“睡前测血糖发现21.0，我是不是要完蛋了？”这是许多年轻人在第一次测到超高血糖时的真实恐慌。作为一名常年和血糖打交道的医生，我想告诉你：这个数值确实危险，但别急着崩溃——现在行动还来得及。
一、血糖21.0意味着什么？
正常人的睡前血糖应在4.4-7.8 mmol/L之间，而21.0 mmol/L已经超出近3倍。这就像一辆油门踩到底却刹不住的车，短期可能引发酮症酸中毒（恶心、呕吐、昏迷），长期则加速血管和神经损伤（如肾衰竭、失明）36。
关键判断点：
- 如果这是首次测到，且伴随口渴、尿频、体重骤降，很可能提示未确诊的糖尿病；
- 如果已有糖尿病史，可能是药物失效、感染或应激（如熬夜、压力）导致的急性恶化113。
二、今晚必须做的3件事
立刻补水 血糖过高会疯狂排尿，导致脱水。喝500ml温水（别加糖！），小口慢饮，避免刺激呕吐9。
记录症状和时间线 写下最近3天的饮食、运动、药物（如有），以及是否出现头晕、乏力等。这些信息对医生判断病因至关重要2。
预约明天的内分泌科 不要等“再测一次看看”——血糖21.0已属于急诊范围。如果夜间出现呼吸深快或意识模糊，直接去急诊12。
三、年轻人血糖飙升的隐藏推手
你以为只有吃糖才会这样？这些因素可能才是真凶：
- 深夜外卖陷阱：一份炸鸡配奶茶的脂肪含量，能让血糖持续高位到凌晨1；
- 压力激素暴走：连续加班时，皮质醇会逼肝脏释放更多葡萄糖7；
- 药物漏服：年轻糖友常因“怕麻烦”自行减药，结果血糖反扑13。
四、长期控糖：从“救火”到“防燃”
饮食上：把晚餐的精致碳水（白米饭、面条）换成杂粮，搭配一拳头的优质蛋白（鱼、豆腐），脂肪高的食物挪到中午吃2。
运动上：饭后快走20分钟比健身房狂练1小时更有效——规律性比强度重要8。
监测上：买个动态血糖仪（CGM），连续观察3天，你会发现哪些习惯在偷偷推高血糖5。
最后一句真心话
血糖21.0是身体最后的求救信号，但也是扭转局面的机会。我见过太多人从这个数字开始改变，三年后反而比同龄人更健康——关键在于你是否今晚就行动。
（文中医学建议综合自ADA指南及临床实践，个体情况请遵医嘱）
