39岁，早餐前测出空腹血糖20.5 mmol/L——这不是“有点高”，而是身体在拉响红色警报。
正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间。即使是糖尿病患者，多数人在稳定控制下也很少超过10。20.5这个数字，已经远远超出了常规高血糖的范围，属于严重高血糖，甚至可能提示糖尿病酮症酸中毒（DKA） 的风险，尤其如果同时伴有口干、极度口渴、频繁小便、乏力、恶心、呼吸深快或意识模糊等症状，必须立即就医。
很多人第一次看到这么高的数值会懵：“我平时没症状啊，怎么突然这么高？”其实，2型糖尿病在早期常常悄无声息。39岁正值事业家庭压力最大的阶段，熬夜、久坐、饮食不规律、情绪紧张，都可能成为压垮血糖调节系统的最后一根稻草。有些人长期吃得多、动得少，胰岛素抵抗悄悄积累，直到某天一次体检或偶然自测，才猛然发现血糖早已失控。
当然，也要排除测量误差。是否使用了校准过的血糖仪？采血前有没有彻底清洁手指？是否刚喝过含糖饮料或吃了夜宵？但即便考虑这些因素，20.5也几乎不可能是误差——它大概率反映了一个真实而紧迫的健康危机。
更值得警惕的是，这么高的血糖意味着身体已经无法有效利用葡萄糖供能，转而开始分解脂肪，产生大量酮体。一旦酮体堆积过多，血液变酸，就会引发酮症酸中毒，这是一种可能危及生命的急症。所以，如果你或你身边的人测出这样的数值，请不要犹豫：今天就去医院，挂内分泌科或急诊。医生会通过静脉血检测、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酮等检查，判断是初发糖尿病、病情恶化，还是其他特殊类型糖尿病。
确诊之后怎么办？别慌，现代医学对糖尿病的管理已经非常成熟。关键在于“早干预、严控制、全生活”。药物（如二甲双胍、GLP-1受体激动剂等）能快速把血糖拉回安全区间，但真正决定长期预后的，是你接下来每一天的选择：三餐定时定量、减少精制碳水、增加优质蛋白和膳食纤维、每天坚持30分钟快走、保证7小时睡眠、学会减压……这些听起来老生常谈，却是无数人用健康换来的经验。
有人会问：“我现在控制还来得及吗？”答案是肯定的。研究显示，即使在血糖严重升高的阶段，只要及时规范治疗并调整生活方式，很多人的胰岛功能仍有机会部分恢复，甚至在早期实现“糖尿病缓解”——不是治愈，而是不用药也能维持正常血糖。
但这一切的前提，是立刻行动。别等“下次体检再说”，别信“偏方降糖”，更别因为害怕诊断而逃避检查。你的身体已经发出最清晰的信号：它需要你认真对待了。
明天早上，别再只盯着那碗粥或那杯咖啡。先去趟医院，让专业的人帮你弄清楚真相。从下一顿饭开始，重新和自己的身体建立信任。
