您可能刚测完血糖，盯着仪器上“27.5 mmol/L”的数字手心冒汗。这不是一个可以“明天再说”的数值——它意味着您的血液此刻像被糖浆浸泡，身体正滑向糖尿病酮症酸中毒的边缘。但别慌，我们一步步解决。
一、为什么这个数值如此危险？
正常人的睡前血糖应在4.4-7.8 mmol/L之间，而27.5 mmol/L已经超出糖尿病危象阈值（通常＞16.7 mmol/L）。此时，您的细胞像被困在糖堆里却吃不到糖，转而疯狂分解脂肪求生，产生的酮体可能让血液变酸。若不干预，24小时内可能出现恶心、呼吸带烂苹果味、甚至昏迷。
常见诱因：
- 胰岛素注射遗漏或剂量严重不足（尤其1型糖尿病）
- 突发感染（比如没察觉的尿路感染或牙周脓肿）
- 激素波动（如压力激增或女性经前期）
二、今晚必须做的3件事
- 立刻补水：每小时喝200ml温水，像冲洗水管一样稀释血液中的糖分。但别碰果汁或运动饮料——它们只会火上浇油。
- 检测尿酮体：药店买的试纸（如“尿酮体检测试纸”）能预警危险。若结果≥++，马上去急诊。
- 联系医生或急诊：即使感觉“还行”。隐瞒这个数值的医生，就像消防员忽略火警铃。
千万别做：
- 试图用“偏方”降糖（比如狂喝醋或剧烈运动）——可能引发低血糖或心脏意外。
- 自行加倍胰岛素——剂量错误会雪上加霜。
三、明天及以后的行动清单
- 清晨第一件事：复查空腹血糖+酮体。若仍＞13.9 mmol/L，直接去医院。
- 检查隐藏诱因：C反应蛋白（查炎症）、糖化血红蛋白（查3个月平均血糖）。年轻人突然高血糖，可能是隐匿的1型糖尿病或胰岛素抵抗恶化。
- 饮食调整：未来三天戒掉所有精制碳水，用西兰花、鸡蛋、鱼肉填饱肚子。
真实故事：程序员小林的惊魂夜
去年有位患者和您情况类似——加班后血糖飙到26.1 mmol/L，自以为“睡一觉就好”，结果半夜呕吐不止送急诊。医生在他血液里抽出奶油状的脂血（高脂血症），住院一周才稳定。触发原因？连续三天用奶茶代替晚餐+熬夜写代码。
关键提醒：血糖仪偶尔会出错。但如果是反复测量结果＞20 mmol/L，请像对待厨房着火一样严肃。您的胰腺此刻可能正在罢工，而时间是唯一不能浪费的药。
