“餐后血糖25.8?这个数字必须立刻重视起来。”张医生放下化验单,语气严肃地看着眼前34岁的李女士,“正常餐后血糖应该低于7.8,你这已经是正常值的三倍多,属于需要立即干预的危急值。”
李女士是在公司年度体检后的复查中发现这个问题的。作为互联网公司的项目经理,她常年加班、饮食不规律,但从未想过自己会与“高血糖”扯上关系。“我这么年轻,怎么会……”她喃喃自语。
餐后血糖达到25.8 mmol/L,意味着身体调节血糖的系统出现了严重问题。可能是胰岛素分泌不足——就像钥匙少了打不开锁;也可能是细胞对胰岛素不敏感,医学上称为“胰岛素抵抗”。在34岁这个年龄段,尤其需要警惕1型糖尿病的可能性,这是一种自身免疫性疾病,与遗传和环境因素都有关联。
张医生解释说,除了典型的糖尿病,某些特殊情况也会导致血糖急剧升高。比如近期有严重感染、经历过大手术、或长期使用糖皮质激素类药物。甚至一次性的高糖饮食,对本身血糖调节能力就处于临界状态的人来说,也可能成为“压垮骆驼的最后一根稻草”。
不只是数字的问题
血糖高达25.8的真正危险在于它可能引发的急性并发症。张医生打了个比方:“血液像糖浆一样浓稠,身体细胞却处在‘饥渴’状态。”这种情况容易导致酮症酸中毒,出现恶心、呕吐、意识模糊等症状,需要立即急诊处理。
而从长远看,持续的高血糖会悄无声息地损害血管。心脑血管疾病、肾病、视网膜病变、神经损伤等风险都会显著增加。好消息是,如果及时干预,这些并发症大多是可防可控的。
面对如此高的血糖,第一步是立即就医。“不要自行用药或采取极端措施,”张医生强调,“医生需要先检查酮体、电解质等指标,评估整体情况。”
确诊后,治疗方案需要个体化。可能是胰岛素短期强化治疗,让疲惫的胰腺得到休息;也可能是口服药联合生活方式干预。重要的是建立血糖监测习惯,了解不同食物、运动、压力对血糖的影响。
李女士在医生指导下开始了新的生活节奏:主食粗细搭配,每餐七分饱;每天散步30分钟;使用持续血糖仪观察血糖变化。三个月后,她的血糖基本控制在理想范围。“现在我会认真对待身体的每一个信号,”她说,“这反而让我更健康了。”
给同龄人的提醒对于30多岁的人群,突然出现的高血糖可能是身体发出的重要预警。除了典型糖尿病,还要排查多囊卵巢综合征(女性)、甲状腺功能异常等其他内分泌问题。有家族史的人更应定期检查空腹和餐后血糖。
血糖问题不是终点,而是健康管理的起点。通过科学应对,很多人不仅控制了血糖,还收获了更健康的生活方式。重要的是,不要被数字吓倒,而是要把它作为采取行动的信号。