“睡前测血糖23.5，我是不是要完蛋了？” 这是上周一位34岁程序员冲进急诊室的第一句话。他的恐慌不无道理——正常空腹血糖应低于6.1 mmol/L，而23.5已远超危险阈值，可能引发糖尿病酮症酸中毒（一种会昏迷的急症）。但别急着对号入座，夜间血糖飙升未必等于糖尿病，关键要揪出背后真凶。

一、血糖23.5的医学真相：比数字更重要的信号

当血糖仪显示23.5，身体其实在尖叫求救。这个数值意味着血液中的糖分浓得像糖浆，可能已经堵塞了血管和神经。但高血糖≠糖尿病，常见诱因其实有三大类：

1. 糖尿病失控：如果是糖尿病患者，漏打胰岛素或感染都可能让血糖“爆表”。
2. 应激反应：加班熬夜+炸鸡宵夜后，身体会分泌大量升糖激素对抗压力，就像把油门踩到底。
3. 药物或疾病：某些激素类药物（如泼尼松）或胰腺炎，会偷偷拆掉血糖刹车系统。

二、为什么偏偏在晚上出问题？

夜间血糖像过山车，往往和这些生活习惯有关：

• “报复性饮食”：深夜撸串时，油腻食物会延迟吸收，半夜才让血糖飙升。
• 睡眠债：连续熬夜会让皮质醇（压力激素）水平升高30%，直接对抗胰岛素。
• 隐藏的“血糖刺客”：你以为无糖奶茶很安全？其实咖啡因和代糖也可能扰乱代谢。

一位内分泌科医生告诉我：“很多年轻人确诊糖尿病前，都有过几次‘莫名其妙’的夜间高血糖，可惜当时没当回事。”

三、今晚就能做的3件事

（1）先测酮体 用尿酮试纸（药店10元一盒）检测是否出现酮症。若试纸变紫，立刻去医院——这是身体在燃烧脂肪供能的危险信号。

（2）喝够水 每小时喝200ml温水，稀释血液中的糖分。但别喝运动饮料，那简直是火上浇油。

（3）记录72小时 连续三天记录睡前饮食、压力和血糖值。你会发现：也许那晚的高血糖，只是因为你一边改PPT一边干掉了半盒曲奇。

“血糖不是判决书，而是身体的电报。” 偶尔一次23.5可能是身体在抗议，但长期如此就需要专业干预。明晚睡前，不妨把手机充电线换成血糖仪——它可能比任何健康APP都更能救你的命。

（注：个体情况差异大，本文建议不能替代医嘱）