血糖仪显示18.7的那一刻，你可能会觉得“是不是机器坏了？”——但别侥幸，这个数字已经亮起红灯。正常人的餐后血糖通常不超过7.8 mmol/L，而18.7不仅远超糖尿病诊断标准（11.1），甚至逼近糖尿病酮症酸中毒的警戒线。不过别慌，你现在最需要的是冷静判断和果断行动。

1. 长期未确诊的糖尿病：如果最近总口渴、夜尿多、体重莫名下降，18.7可能是身体最后的“求救信号”。
2. 短期失控：一顿红烧肉配奶茶，加上熬夜压力，也可能让血糖短暂飙升——但健康人群极少突破10。
3. 检测误差：指尖血比静脉血偏高10%-15%，但误差不会让7变成18。

• 测酮体：药店买尿酮试纸（10元左右），若结果≥++，立即去医院急诊。酮症酸中毒会让人昏迷，但早期干预几乎都能逆转。
• 停嘴停手：别再吃任何含糖食物，包括水果和酸奶。喝常温白水或淡盐水，小口慢饮。
• 记录线索：写下今晚吃的所有食物（哪怕只尝了一口蛋糕），以及最近是否用过激素类药物（如泼尼松）。

三、明天开始的科学应对 挂内分泌科门诊，要求做两项检查：糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）和C肽释放试验（判断胰岛功能）。如果是初次确诊糖尿病，医生可能会开胰岛素短期强化治疗——别抗拒，这可能是挽救剩余胰岛细胞的最佳机会。

• 测血糖前没洗手？指尖残留的糖渍会让结果虚高。
• 血糖仪试纸条过期了？误差可能超过20%。
• 最近感冒或发烧？炎症反应会让血糖“假性升高”。

真实案例：一位IT工程师在体检发现血糖18.2后，以为自己“只是吃多了”，结果三天后因酮症酸中毒送医。他的教训是：血糖超过15时，身体就像烧开的水壶——盖子（代偿机制）快压不住了。

记住，18.7不是判死刑，而是一记耳光打醒你：要么现在改变，要么等着并发症来找你。糖尿病最可怕的不是数字，而是“再等等”的侥幸心态。

（注：本文建议参考《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》，具体诊疗请以医生面对面评估为准）