张先生下班后和同事聚餐，吃了碗牛肉面加奶茶，回家测血糖竟飙到27.8 mmol/L——这个数字把他吓出一身冷汗。血糖仪反复测了三次，结果都一样。
这不是简单的“吃多了”，而是可能危及生命的信号。 正常餐后血糖应低于7.8 mmol/L，超过16.7 mmol/L即可引发酮症酸中毒（一种因胰岛素严重不足导致的急性并发症）。而27.8的数值，意味着血液几乎像“糖浆”一样黏稠，随时可能导致昏迷或器官损伤。
为什么突然这么高？
35岁人群突发极高血糖，通常逃不开三种原因：
- 隐匿的糖尿病：许多人以为糖尿病会有“三多一少”典型症状，其实早期可能毫无征兆。像张先生这样，体检空腹血糖正常，但胰岛功能早已受损，一顿高碳水饮食就能击穿防线。
- 应激性高血糖：熬夜、压力大或感染（比如感冒）时，身体会分泌大量升糖激素，短期血糖飙升。
- 其他疾病干扰：胰腺炎、激素类药物（如泼尼松）也可能导致数值异常。
关键动作：别纠结原因，先测酮体。药店买尿酮试纸（约10元），若结果≥++，立刻去医院急诊——这可能是酮症酸中毒的前兆。
当下该怎么做？
急诊科医生最常对这类患者说三句话：
- “现在喝温水，别吃任何东西”：进食会继续刺激血糖升高，但可以小口补水避免脱水。
- “家人陪同，别自己开车”：血糖过高可能突然意识模糊，曾有患者驾车途中昏迷撞墙。
- “带好最近3天的饮食记录”：帮助医生快速判断是急性诱因还是长期问题。
如果医院距离远，可先做两件事：
- 注射胰岛素（仅适用于已被确诊糖尿病的患者，按原剂量追加）；
- 原地踏步15分钟，轻微运动能暂时促进血糖消耗。
长期如何控糖？
“一次高血糖不可怕，可怕的是习惯性高血糖。”内分泌科医生常这样提醒。从急诊回家后，你需要：
- 买个动态血糖仪：连续监测3天，揪出“隐形升糖食物”（比如有人喝粥比吃米饭升糖更快）；
- 改造晚餐：把面条换成莜面，奶茶换成无糖希腊酸奶+蓝莓，血糖波动能降低40%；
- 睡前加测：很多人忽略“夜间血糖反跳”，睡前值若＞8.3 mmol/L，次日空腹必然超标。
常见误区
- “没症状就不用管”：血糖27.8时，有人依然清醒，但血管内皮已在受损；
- “瘦人不会糖尿病”：约15%的2型糖尿病患者体重正常，却因内脏脂肪超标中招；
- “戒糖就行”：红烧肉的脂肪+米饭的碳水组合，比单纯吃糖更易飙血糖。
记住这个数字：餐后血糖＞20 mmol/L时，身体就像“泡在腐蚀性液体里”，每拖延1小时，风险指数级上升。张先生最终被确诊为糖尿病前期，通过调整饮食和运动，3个月后血糖回归安全区——但他说，那天晚上的血糖仪数字，是他这辈子最值的“惊吓”。
