血糖28.5 mmol/L，不是“有点高”，而是极其危险的紧急情况。
如果你或你认识的41岁朋友在中午测出这个数值，请立刻停止一切日常活动，马上联系医生、前往急诊，或者拨打急救电话。这不是危言耸听——正常人餐后两小时血糖通常不超过7.8 mmol/L，糖尿病患者的治疗目标也很少超过10 mmol/L。28.5已经远远超出安全范围，极有可能伴随糖尿病酮症酸中毒（DKA） 或高渗性高血糖状态（HHS），这两种都是可能致命的急性并发症。
很多人第一次看到这么高的数字，第一反应是：“是不是血糖仪坏了？”确实，设备误差存在，但面对如此极端的读数，宁可信其有，不可信其无。你可以快速用另一台血糖仪复测一次，但如果结果依然在20以上，就不要再犹豫了。时间就是关键——拖延几小时，后果可能无法挽回。
那么，一个41岁的成年人，为什么会在中午出现如此惊人的高血糖？
最常见的情况，是已知患有糖尿病但管理失控。比如忘记注射胰岛素、擅自停药、饮食严重超标（一顿高糖高脂的午餐），或者近期遭遇感染、压力剧增等应激事件。身体在这些情况下会大量释放升糖激素，而如果体内缺乏足够的胰岛素来对抗，血糖就会像脱缰野马一样飙升。
但也有一种更令人揪心的可能：这是第一次发现血糖异常。有些人长期没有体检习惯，直到某天突然头晕、口渴、频繁上厕所、极度乏力，才去测血糖，结果直接爆表。28.5的数值往往意味着胰岛功能已经严重受损，甚至可能已经处于糖尿病晚期阶段。这种情况在中年男性中并不罕见——工作忙、忽视身体信号、以为“年轻扛得住”，结果一查就是危机。
需要特别提醒的是，中午这个时间点很关键。如果是午餐后测的，要回想吃了什么：一碗加糖的甜粥？一份油炸盖饭配含糖饮料？还是连续几天熬夜加班后的报复性进食？这些都可能是导火索。但无论诱因是什么，此刻的重点不是找原因，而是救命。
如果你已经安全就医并稳定下来，接下来要做的，是彻底重建对血糖的认知和管理方式。这包括：
- 严格遵医嘱用药：尤其是胰岛素使用者，绝不能凭感觉减量或停用；
- 学会识别危险信号：如持续口渴、尿频、恶心、呼吸深快、意识模糊，这些都是身体在求救；
- 调整饮食结构：不是简单“少吃糖”，而是控制总碳水、选择低升糖指数食物、规律进餐；
- 定期监测：不只是空腹血糖，餐后两小时和睡前的数值同样重要；
- 每年做并发症筛查：眼底、肾功能、神经、足部——高血糖的伤害是沉默而累积的。
最后说一句掏心窝的话：血糖28.5不是命运的终点，但它是身体发出的红色警报。有人把它当作一次侥幸，继续我行我素；也有人从此认真对待健康，把危机变成转机。选择权在你手上，但请记住——数字不会说谎，身体更不会。
