空腹血糖24.8 mmol/L——这个数字不是简单的“偏高”，而是相当于你的血液正在被糖分淹没。正常人的空腹血糖应在3.9-6.1 mmol/L之间，超过16.7就可能引发酮症酸中毒，而24.8已经逼近高渗性昏迷的临界值。如果此刻你还在犹豫“要不要去医院”，我的建议是：立刻放下手机，联系急救。
为什么血糖会飙到24.8？
35岁出现这种极端高血糖，通常有三大“幕后黑手”：
1型糖尿病突然发作 你可能从未被确诊过糖尿病，但自身免疫系统错误攻击了胰岛细胞（尤其是病毒感染后）。这类情况进展极快，几天内就会从口渴多尿发展到呕吐、意识模糊。
2型糖尿病失控 长期胰岛素抵抗叠加压力、感染或饮食崩溃（比如连续熬夜喝奶茶），会让本已疲惫的胰腺彻底“罢工”。一位患者曾告诉我：“确诊前三个月，我每天下午必须喝两罐可乐才能不头晕”——这正是身体在崩溃边缘的求救信号。
应激性高血糖 严重感染、心梗或外伤会让身体分泌大量肾上腺素，像踩油门一样把血糖轰上去。我曾接诊过一位车祸后血糖骤升到22的年轻人，他的胰腺本身没问题，但应激反应让血糖仪“爆表”。
现在该做什么？分秒必争的应对清单
- ❗ 立即就医：血糖24.8不是“观察两天”就能解决的，急诊科医生需要静脉注射胰岛素和电解质来防止脑水肿。
- 🚫 别做这些事：
- 不要狂喝水试图“稀释血糖”——可能诱发低钠血症；
- 不要擅自服用降糖药或打胰岛素——剂量错误会导致血糖骤降更危险。
- 📝 准备这些信息： 告诉医生最近是否出现过口渴、体重骤降、伤口不愈合（1型糖尿病典型症状），或是否有家族糖尿病史、近期是否用过激素类药物（如泼尼松）。
如果确诊糖尿病，未来如何掌控血糖？
“血糖24.8”是一记警钟，但并非绝路。我的患者老张确诊时空腹血糖21.3，如今通过“三阶梯策略”将糖化血红蛋白控制在5.8%：
短期控火 住院期间医生会用小剂量胰岛素“灭火”，同时排查是否合并感染或甲亢等诱因。
中期重建 出院后需像侦探一样追踪血糖规律：
- 用动态血糖仪发现“隐形高峰”（比如早餐后1小时飙升）；
- 调整碳水摄入顺序——先吃蔬菜蛋白质，最后吃主食，能让餐后血糖波动减少30%。
长期习惯 不必当苦行僧，但要掌握“80/20法则”：
- 80%的时间遵循地中海饮食（橄榄油、深海鱼、坚果）；
- 20%的额度留给生日蛋糕——但搭配散步20分钟再吃。
高血糖不是数字游戏，而是身体在呐喊。当你看到24.8这个数字时，它已经在提醒你：某些生活方式需要彻底重置了。好在，现代医学给了我们足够多的工具——从胰岛素泵到GLP-1受体激动剂——但所有工具的前提是：你先得听见身体的警报。
