空腹血糖14.5 mmol/L，不是“有点高”，而是已经远远超出正常范围。按照目前中国和国际通用的糖尿病诊断标准，空腹血糖≥7.0 mmol/L即可考虑糖尿病，而14.5这个数值，几乎可以确定是糖尿病——而且很可能已经持续了一段时间。
很多人看到这个数字的第一反应是：“是不是测错了？”确实，家用血糖仪偶尔会有误差，但如果是在医院抽静脉血检测出的结果，那基本没有疑问。即便是家用仪器，连续几天早上空腹都测到13、14甚至更高，也绝不能当作偶然现象忽略过去。
42岁这个年纪，正是身体代谢开始悄悄下滑的阶段。工作压力大、熬夜成习惯、饮食油腻又不规律、运动能省则省……这些看似“正常”的生活方式，其实都在悄悄推高空腹血糖。更麻烦的是，高血糖早期往往没什么明显症状，人可能只是觉得口渴一点、容易累一点，或者根本毫无感觉。等真出现视力模糊、手脚发麻、伤口难愈合时，可能并发症已经悄然埋下种子。
为什么早餐前（也就是空腹状态）血糖会这么高？原因不止一个。最常见的是胰岛功能已经受损，身体无法有效利用或分泌足够的胰岛素来控制血糖。还有一种情况叫“黎明现象”——凌晨时分，身体会自然释放一些升糖激素（比如皮质醇、生长激素），健康人能靠胰岛素平衡它，但胰岛功能不佳的人就扛不住，导致清晨血糖飙升。前一天晚餐吃太多碳水、睡前加餐、睡眠不足，甚至情绪焦虑，都可能推高第二天早上的读数。
别急着自己上网查一堆偏方，也别指望“少吃点糖就好了”。14.5这个数值，已经不是靠“注意饮食”就能拉回来的阶段。第一步，必须尽快去医院内分泌科就诊。医生通常会安排糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素、C肽、肝肾功能等检查，判断你处于糖尿病的哪个阶段，有没有其他代谢问题（比如脂肪肝、高血脂），再决定是否需要药物干预。
在等待就医的这几天，你可以做几件具体的事：
- 暂停所有含糖饮料、精制主食（白粥、白面包、蛋糕等）；
- 早餐换成高蛋白+适量蔬菜+少量粗粮，比如鸡蛋+凉拌菠菜+一小块蒸南瓜；
- 白天尽量走动起来，哪怕只是饭后散步20分钟，对降低血糖也有帮助；
- 记录每天的空腹和餐后2小时血糖（如果家里有血糖仪），就诊时带给医生看。
很多人一听“糖尿病”就慌了，觉得这辈子完了。其实不然。现在医学对2型糖尿病的管理非常成熟，关键在于早发现、早干预、科学管理。不少人在确诊初期通过合理用药+生活方式调整，能把血糖稳稳控制在安全范围，照样活得健康、精力充沛。反而是那些拖着不去看、假装没发生的人，几年后才真正面临大问题。
所以，别把14.5当成一个吓人的数字，把它当作身体发出的一次明确警报。听到了，就认真回应——这才是对自己最负责任的态度。
