血糖仪上跳出“28.1 mmol/L”时，你的手可能已经开始发抖——这数字远超正常值（空腹3.9-6.1），甚至接近糖尿病酮症酸中毒的警戒线。但别急着崩溃，先做两件事：立刻测一次指尖血确认数值（仪器偶尔会误差），检查是否伴随恶心、呼吸急促或意识模糊。如果症状存在，马上拨打急救电话；如果暂时无症状，也需24小时内就医。这不是普通的高血糖，而是一次身体发出的红色警报。
为什么会出现28.1这样的“爆表”数值？
你可能属于以下三种情况之一：
- 未被诊断的糖尿病：尤其是1型糖尿病，胰岛素绝对缺乏会导致血糖骤升，年轻人也可能中招。我曾遇到一位36岁患者，加班后测出血糖27.8，确诊时胰腺已几乎不工作。
- 2型糖尿病失控：如果已知糖尿病却未规范用药，或遭遇感染、外伤等应激事件，血糖会像脱缰野马。
- 其他罕见原因：比如激素类药物（如泼尼松）的副作用，但这种情况通常不会突然飙到28以上。
今夜如何自救？分三步走
第一步：判断危险程度- 立刻补测血糖：不同手指各测一次，排除试纸污染或操作失误。
- 嗅一嗅呼吸：如果呼出气体有烂苹果味（酮体堆积的特征），必须急诊。
- 喝一杯淡盐水（500ml水+1g盐），避免脱水加剧危险，但别喝含糖饮料。
- 如果医生曾开过胰岛素，按原剂量注射，但切勿自行加量——血糖骤降比高血糖更致命。
第三步：明确诊断 第二天务必挂内分泌科，要求检查：
- 糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）
- C肽和抗体检测（区分1型/2型糖尿病）
- 尿酮体测试（判断是否发生酸中毒）
长期管理：别让“28.1”成为常态
如果确诊糖尿病，生活需要调整，但绝非世界末日：
- 饮食上，把白米饭换成杂粮饭，每餐先吃一碗绿叶菜，能让餐后血糖峰值下降30%。
- 监测上，买一个动态血糖仪（哪怕自费），连续监测3天，你会发现哪些食物是“隐藏刺客”。
- 心态上，记住血糖是“数据”而非“判决”。我见过一位糖友，从血糖25降到稳定6.0，只用了4个月——他的秘诀是每天晚餐后快走45分钟。
最后一句实在话
血糖28.1不是小事，但你的反应决定结局。今晚好好睡一觉（侧卧防呕吐窒息），明天带着这份文章去医院——它已经帮你理清了90%该问医生的问题。
