睡前测出血糖16.7mmol/L，这数字像突然亮起的红灯——它已经远远超过正常范围（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L即可怀疑糖尿病）。但别慌，我们先理清三件事：这数值有多危险？为什么偏偏是睡前升高？接下来该怎么做？

一、血糖16.7背后的信号

你的身体正在发出明确警报。正常情况下，睡前血糖应低于6.1mmol/L（健康人）或8.0mmol/L（糖尿病患者控制目标）。16.7的数值意味着：

• 可能已符合糖尿病诊断标准（需结合空腹血糖或糖化血红蛋白进一步确认）；
• 存在急性风险：若伴随口渴、多尿、乏力，需警惕高血糖危象（如酮症酸中毒）；
• 长期隐患：持续高血糖会悄悄损伤血管和神经，就像水管长期被糖水腐蚀。

真实案例：一位38岁的IT主管发现睡前血糖飙升到15.6，原以为是“最近加班吃宵夜”的偶然现象，检查后确诊2型糖尿病。医生告诉他：“睡前高血糖往往是胰岛素抵抗的早期表现。”

二、为什么睡前血糖容易“失控”？

这就像一场被忽视的“多米诺骨牌效应”：

1. 晚餐的陷阱：一碗牛肉面或一份水果拼盘，看似健康，但碳水总量可能超标；
2. 压力激素的助攻：熬夜工作或焦虑时，皮质醇会拉高血糖；
3. 隐匿的胰岛素抵抗：肌肉和肝脏对胰岛素的反应变迟钝，血糖无处可去。

关键细节：有些人白天血糖正常，唯独睡前偏高——这可能是“黎明现象”的前兆（夜间肝糖输出过多），需通过动态血糖监测揪出真凶。

三、今晚和明天分别该做什么？

紧急行动（今晚）：

• 若出现呼吸急促、意识模糊，立即就医；
• 若无急性症状，记录睡前饮食和活动，明早测空腹血糖。

长期策略（明天起）：

• 像侦探一样记录：连续3天记录三餐内容、运动量和血糖值（尤其睡前和晨起）；
• 优先挂这两个科：内分泌科（确诊）或营养科（饮食调整）；
• 一个小改变：将晚餐的米饭换成杂粮，并在餐后散步20分钟——这对降低睡前血糖的效果可能立竿见影。

高血糖不是“一夜之间的意外”，但干预越早，越能扭转局面。当你下次拿起血糖仪时，记住：这个数字不是判决书，而是身体发给你的一封求救信——而回信的方式，就藏在你的下一餐选择和每一步行走里。

（注：本文参考2025年《中国2型糖尿病防治指南》及美国糖尿病协会临床建议。）