43岁早上空腹血糖20.0，这不是“有点高”，而是身体在拉响红色警报。
正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1毫摩尔/升之间，糖尿病的诊断门槛是空腹血糖≥7.0。而20.0这个数字，已经远远超出了常规范围——它意味着你的血液里糖分浓度极高，身体可能已经无法有效利用或调节这些糖分了。这种情况，极大概率指向未被控制的糖尿病，甚至可能已出现急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA），尤其如果你最近还感到口渴难忍、频繁上厕所、体重莫名下降、乏力、甚至恶心呕吐。
很多人以为糖尿病是“老年病”，但43岁正是代谢开始悄悄下滑的年纪。长期熬夜、压力大、饮食不规律、运动不足，再加上可能存在的家族遗传倾向，都可能让血糖在无声无息中失控。更危险的是，有些人早期毫无症状，直到某天体检或因其他不适检查，才发现血糖已经“爆表”。
看到20.0这个数值，第一反应不该是上网查资料自我安慰，而是尽快就医。这不是危言耸听。如此高的血糖水平，可能已经对血管、神经、肾脏造成潜在损伤，而且存在急性风险。医生通常会安排几项关键检查：糖化血红蛋白（HbA1c）看过去两三个月的平均血糖水平，C肽和胰岛素水平判断你的胰腺还能不能工作，尿常规查是否有酮体——这些结果将决定你是2型糖尿病需要药物干预，还是更紧急的情况需要住院处理。
别想着“先吃点降糖药看看”。在没有明确诊断前，盲目用药可能掩盖病情，甚至带来低血糖等新风险。正确的做法是：带上你的血糖记录（如果有的话），尽快挂内分泌科，坦诚告诉医生你的症状、生活习惯和家族史。越早明确病因，越能避免不可逆的伤害。
确诊之后，管理才是真正的开始。好消息是，即使血糖曾经高达20.0，只要及时干预，很多人的血糖完全可以回到安全区间。这不靠奇迹，靠的是三件事：合理的药物治疗（如果需要）、科学的饮食调整、以及持之以恒的适度运动。不是让你顿顿水煮菜，也不是逼你每天跑十公里，而是找到一种你能长期坚持的生活节奏——比如把白米饭换成杂粮饭，晚饭后散步30分钟，戒掉睡前那杯含糖饮料。
血糖高不是人生的终点，但它是一个不容忽视的转折点。43岁，还有大把时间去修复、去调整。关键在于，别把“下次再说”当成借口。今天的一个决定，可能就决定了五年后你是自由行走，还是被并发症拖住脚步。
身体不会说谎。20.0这个数字，是它最后的呼救。现在回应，还不晚。
