空腹血糖26.9 mmol/L,不是“有点高”,而是非常危险的信号。
正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间。即便是糖尿病患者,空腹血糖超过10 mmol/L就已经需要高度警惕。而26.9这个数字,已经远远超出了常规范围,很可能意味着身体的血糖调节系统已经严重失衡——这不仅是糖尿病的问题,更可能是急性并发症的前兆,比如糖尿病酮症酸中毒(DKA)或高渗性高血糖状态(HHS),这两种情况都可能危及生命。
很多人第一次看到这么高的数值,第一反应是:“是不是测错了?”确实,家用血糖仪偶尔会有误差,比如手指没擦干净、试纸受潮、操作不当等。但即便如此,绝不能心存侥幸。正确的做法是:立刻用另一台血糖仪复测,或者直接前往医院急诊科抽静脉血检查。如果伴随口干、极度口渴、频繁小便、乏力、恶心、意识模糊甚至呼吸有烂苹果味,必须马上就医——这些不是“过几天再说”的症状,而是身体在拉警报。
为什么一个43岁的人会出现这么高的空腹血糖?原因可能有几个方向。最常见的是长期未被发现的2型糖尿病,胰岛功能已经严重受损,身体几乎无法有效利用或分泌胰岛素;也有可能是1型糖尿病在成年期才显现(成人隐匿性自身免疫糖尿病,LADA);还有可能是近期遭遇重大压力、感染、手术或使用某些药物(如激素)导致的应激性高血糖。但无论哪种原因,血糖飙到26.9,都不是靠“多喝水”“少吃点糖”就能解决的。
接下来该怎么做?第一步,别自己瞎猜,也别上网查一堆吓自己的信息。带上最近的血糖记录,尽快去内分泌科或急诊就诊。医生会安排糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛功能、尿酮体、电解质等检查,判断是慢性失控还是急性危机。如果是首次确诊,可能需要短期胰岛素强化治疗来“抢救”残存的胰岛功能;如果已是老病号,说明当前治疗方案完全失效,必须重新调整。
在等待就医的这段时间,可以做的是:多喝温水(避免含糖饮料),暂停高碳水食物(如白粥、面条、甜点),保持休息,密切观察是否有呕吐、嗜睡、呼吸急促等恶化迹象。但请记住,这些只是临时措施,核心解决方案永远是专业医疗干预。
很多人以为糖尿病是“老年病”,43岁还年轻,不至于这么严重。可现实是,生活方式改变、压力增大、久坐少动,让高血糖越来越早地找上门。一次异常的血糖值,其实是身体给你的最后一次提醒。别等到视力模糊、脚麻、伤口不愈才后悔没早点重视。
血糖26.9不是终点,但它是转折点——往左是忽视与拖延,往右是行动与掌控。选哪边,决定了接下来十年的生活质量。