“昨晚聚餐吃了碗拉面，睡前测血糖竟飙到21.4——这数字正常吗？”凌晨2点，李磊在急诊室攥着化验单的手有点抖。他的故事并不罕见：许多中青年第一次直面高血糖时，往往在恐慌和困惑中错过最佳干预时机。

血糖21.4意味着什么？

正常人餐后2小时血糖应低于7.8 mmol/L，而21.4 mmol/L已是警戒线的近3倍。这可能是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的前兆，尤其伴随口干、多尿或恶心时，需立即就医。内分泌科医生王敏提到：“去年一位38岁患者因血糖22.1昏迷送诊，后来发现他长期把碳酸饮料当水喝。”

为什么突然飙升？

短期来看，一顿高糖高脂晚餐（比如火锅配甜饮）或通宵加班后的应激反应都可能导致血糖“爆表”。但若多次测到类似数值，则可能指向2型糖尿病——数据显示，40岁以下糖尿病患者中，每3人就有1人不知道自己已患病。

今晚该怎么办？

如果只是偶然一次测得21.4且无不适：

1. 停止进食，喝温水促进代谢；
2. 1小时后复测，若仍高于15立即就医；
3. 记录24小时饮食，尤其留意隐藏糖分（如酱料、水果）。

但若出现呼吸急促、腹痛或意识模糊，别犹豫——直接拨打120。

长期如何管理？

• 饮食：把白米饭换成杂粮，用坚果替代饼干；
• 监测：每周选两天测全天血糖（空腹+三餐后2小时）；
• 运动：每天快走20分钟，肌肉收缩能直接降低血糖。

“别被数字吓倒，”王医生说，“上周有位患者通过调整饮食和睡眠，三个月后血糖从19.2降到6.7。”关键是把危机变成改变的契机。

（注：文中案例为典型情景模拟，具体诊疗请以医生面对面诊断为准。）