早上空腹血糖23.1 mmol/L，不是“偏高一点”，而是严重高血糖，已经进入医学上的危险区间。这个数值远远超过正常空腹血糖（3.9–6.1 mmol/L）和糖尿病诊断标准（≥7.0 mmol/L），甚至逼近可能引发急性并发症的临界点。如果你或你身边43岁左右的人测出这个结果，请别犹豫——尽快就医，必要时直接去急诊。
很多人以为血糖高只是“少吃点糖”的事，但23.1这个数字背后，往往意味着身体已经发出强烈警报。它可能说明：你早已患有未被诊断的2型糖尿病，且病情已进展到相当程度；也可能是已知糖尿病患者因药物失效、感染、压力或生活习惯剧变，导致血糖失控；少数情况下，还可能与胰腺疾病、激素紊乱或某些药物有关。
尤其在清晨出现如此高的空腹血糖，要警惕两种常见机制：一种叫“黎明现象”——人体在凌晨会自然分泌升糖激素（如皮质醇、生长激素），健康人能靠胰岛素平衡，但糖尿病患者调节能力受损，血糖就会飙升；另一种是“Somogyi效应”，即夜间低血糖后身体反跳性升高血糖，但这通常伴随夜间出汗、心慌等低血糖症状。不过，无论哪种机制，23.1都远超这两种生理波动的合理范围，更可能是整体控糖系统已严重失衡。
更要命的是，持续这么高的血糖，身体可能已经开始产生酮体。当胰岛素极度不足，身体被迫分解脂肪供能，就会生成酸性酮体。一旦积累过多，可能引发糖尿病酮症酸中毒（DKA）——这是会危及生命的急症。典型信号包括：极度口渴、频繁排尿后突然减少、呼吸深快带烂苹果味、恶心呕吐、意识模糊甚至嗜睡。如果同时测出血酮升高（家用血酮仪可查），必须立即送医。
别想着“先观察几天”或“自己调药”。23.1不是靠多喝点水、吃点苦瓜就能降下来的数字。正确的第一步是：今天就联系医生，最好当天完成血酮、电解质、肾功能等检查。医生可能会调整药物方案，甚至短期住院稳定血糖。这不是小题大做，而是对身体最基本的负责。
长期来看，一次23.1的读数往往是生活方式长期失衡的结果。比如43岁正值事业家庭双重压力期，熬夜、外卖、久坐、情绪紧张成了常态，而这些都会悄悄推高血糖。但这不意味着“没救了”。只要及时干预，多数人仍能通过合理用药、规律饮食、适度运动和定期监测，把血糖拉回安全区。
举个真实例子：一位43岁的程序员，连续加班一个月后晨起头晕乏力，自测血糖22.8。他起初以为是疲劳，直到妻子坚持带他就诊，才发现已出现轻度酮症。住院三天后血糖稳定，后续通过调整二甲双胍剂量、每天快走30分钟、晚餐不吃精制碳水，三个月后空腹血糖回到6.5左右。关键在于——他没有拖延，也没有盲目自救。
如果你刚看到23.1这个数字，心跳加速、手心冒汗，这很正常。但请记住：高血糖最怕的不是数字本身，而是沉默和忽视。现在就行动，打个电话预约内分泌科，或者去最近的医院急诊。这不是崩溃的开始，而是一个重新掌控健康的转折点。
血糖可以很高，但你的应对不能迟缓。越早面对，越有主动权。
