你盯着血糖仪上刺眼的“29.3”，手指可能已经开始发抖。这不是普通的高血糖——这是一个可能危及生命的信号。正常人的随机血糖值不会超过11.1 mmol/L，而29.3已经逼近糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临界值。此刻，你需要两件事：冷静的判断和快速的应对。
为什么这么高？三大可能原因
- 未被发现的糖尿病：35岁正值糖尿病高发年龄段，尤其是有家族史、肥胖或长期熬夜的人群。你的身体可能早已无法正常利用胰岛素，只是今晚才“爆表”。
- 胰岛素漏打或失效：如果已是糖友，检查胰岛素笔是否故障，或是否因加班/聚餐忘记注射。
- 急性诱因：比如一顿高糖宵夜（奶茶+蛋糕）、严重脱水，或感染发烧（身体在应激状态下会飙升血糖）。
今晚必须做的三件事
第一步：别等，立刻测酮体 药店买尿酮试纸（10元左右），若结果≥++，或出现恶心、呼吸有烂苹果味，马上去急诊——这是酮症酸中毒的征兆。
第二步：补水，但别喝甜的 每小时喝一杯温水（250ml），避免果汁或运动饮料。脱水会加速血液浓缩，让血糖更高。
第三步：联系医生，哪怕在深夜 即使你感觉“还行”，29.3的血糖也可能悄无声息地损伤血管和神经。急诊医生会给你静脉补液+胰岛素，比在家硬扛安全十倍。
长期来看，你该警惕什么？
- 别再依赖“感觉”：很多人以为“没症状=没事”，但高血糖的伤害是累积的。明天就去查糖化血红蛋白（HbA1c），它能反映过去3个月的平均血糖。
- 重新审视生活习惯：35岁不是“还年轻”的借口。连续熬夜、压力大、久坐不动，都在悄悄摧毁你的胰岛功能。
- 备一台动态血糖仪（CGM）：如果你反复出现夜间高血糖，这种能实时监测的小设备比扎手指更有用。
最后一句真心话
血糖29.3不是“明天再处理”的小事。它像身体里的火警铃，响得越久，损失越大。今晚的行动，可能决定了你未来是否需要终身打胰岛素。现在，放下手机，先去做那三件事——你的身体在等你救它。
（注：本文参考美国糖尿病协会2023年DKA诊疗指南，但具体方案请以医生面对面诊断为准。）
