“空腹血糖26.5”——如果这是你或家人的检测结果，此刻最该做的不是上网查资料，而是立刻联系医院。这个数值已经远超糖尿病诊断标准（≥7.0），甚至触及可能引发高血糖危象的警戒线（≥16.7）。但别慌，作为医生，我见过许多类似案例，只要及时干预，情况完全可以控制。
一、26.5意味着身体正在“燃烧”
血糖26.5 mmol/L时，你的血液几乎像糖浆一样黏稠。正常人的空腹血糖应在3.9-6.1之间，超过7.0即可诊断糖尿病，而26.5说明胰腺几乎“停工”，身体被迫分解脂肪供能，可能引发酮症酸中毒（一种危及生命的并发症）。
注意这些危险信号：
- 呼吸带有烂苹果味（丙酮气味）
- 频繁口渴、尿量剧增却仍觉脱水
- 突然出现的腹痛或意识模糊
如果出现以上任何一项，请立即前往急诊——这不是普通门诊能解决的问题。
二、37岁为什么这么高？三大诱因拆解
这个年龄的极高血糖往往不是单一原因，而是“完美风暴”的结果：
- 遗传埋伏笔：父母有糖尿病？你的发病可能比同龄人早10年。
- 职场习惯推波助澜：连续加班后靠奶茶“续命”、深夜烧烤解压，胰岛素抵抗悄悄形成。
- 隐匿疾病偷袭：有些甲状腺疾病或胰腺炎会伪装成“单纯血糖高”。
上周一位38岁患者就是典型案例：常年996，体检空腹血糖8.0没在意，直到某天晕倒送医才发现血糖飙到28.3——后来查明还合并了库欣综合征。
三、现在该怎么做？分秒必争的行动清单
第一步：此刻的紧急处理
- 如果手边有血糖仪，15分钟后再测一次（指尖血可能略低于静脉血）；
- 喝清水（不要碰任何含糖饮料），保持安静避免剧烈活动；
- 拨打120时明确告知“空腹血糖26.5”，急救人员会优先处理。
第二步：后续管理的关键节点
- 72小时黄金期：即使症状缓解，也必须完成糖化血红蛋白、C肽和尿酮体检测；
- 药物选择：短期可能需要胰岛素强化治疗，但别抗拒——这只是给疲惫的胰腺“放个假”；
- 行为干预：从明天开始记录“血糖-饮食-情绪”三联日志（例如：“早餐后2小时血糖18.2，可能因昨晚和妻子吵架睡眠差”）。
别被这些误区耽误了
- ❌“我没三多一少症状，应该不严重” → 约20%的2型糖尿病患者初期无症状，等出现时往往已并发症。
- ❌“喝点苦瓜汁就能降下来” → 食物最多辅助，26.5的血糖需要药物+医疗监控双管齐下。
血糖高到这种程度，本质是身体在尖叫求救。但好消息是：人类胰腺的恢复能力远超你的想象——我见过患者通过3个月系统管理将空腹血糖从22.3降到6.2。关键是你愿不愿意现在放下手机，立刻行动。
（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023）》及美国糖尿病协会临床建议，具体方案请以主治医生诊断为准。）
