直接 37岁人群夜间血糖飙升至19.8 mmol/L，属于严重高血糖，可能提示糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒）或未确诊的糖尿病。需在24小时内就医，检测糖化血红蛋白和酮体，拖延可能导致意识模糊甚至昏迷。
一、这个数字到底有多危险？
正常人的夜间血糖应在3.9-7.8 mmol/L之间，而19.8几乎是正常值的3倍。如果此时你感到口干、频繁上厕所、浑身无力，甚至呼吸有烂苹果味，可能是酮症酸中毒的信号——这是糖尿病最危险的急性并发症之一，必须立即处理。
我曾遇到一位38岁的患者，加班后测出血糖18.5，自以为是“吃多了”，结果第二天昏迷送医。后来发现他早已患上2型糖尿病却未察觉。血糖仪上的数字不会说谎，但你的身体会先崩溃。
二、为什么偏偏是晚上升高？
夜间高血糖通常有两大“幕后黑手”：
- 胰岛素严重不足：如果是1型糖尿病，体内胰岛素几乎“停工”；若是2型糖尿病，可能因长期压力、肥胖导致胰岛素“失灵”。
- 应激反应：熬夜、感染或情绪激动会让身体分泌大量升糖激素，比如一位患者因牙周炎引发血糖骤升到20.1。
三、今晚能做什么？明天该查什么？
紧急处理：- 停止吃任何碳水化合物，包括水果和粥；
- 喝温水（可加少量盐）预防脱水，但别狂饮；
- 如果手边有血糖仪，每2小时测一次，若持续高于15或出现呕吐，直接挂急诊。
- 糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）；
- 尿酮体（判断是否发生酸中毒）；
- C肽检测（区分1型或2型糖尿病）。
四、长期管理：别让血糖“过山车”
如果确诊糖尿病，记住三个关键点：
- 饮食不是苦行僧：把白米饭换成杂粮，红烧肉改成清蒸鱼，吃饱也能控糖；
- 运动像刷牙一样日常：每天快走20分钟，比周末突击健身更有效；
- 睡眠是隐藏的降糖药：连续熬夜三天，血糖可能飙升30%。
一位糖友告诉我：“确诊那天我以为人生完了，现在反而比过去更健康。”高血糖是警告，不是判决。
（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及美国糖尿病协会临床建议，个体情况请遵医嘱。）
