看到空腹血糖18.3 mmol/L，别愣着——这已经远远超出了正常范围，极大概率意味着你身体的血糖调节系统出了严重问题，很可能是糖尿病，而且情况比较紧急。

正常人空腹血糖应该在3.9到6.1 mmol/L之间。哪怕偶尔吃多了、睡不好，顶多也就7、8左右。18.3这个数字，不是“偏高一点”，而是翻了两倍还多。它说明你的胰岛素要么几乎不工作了，要么根本不够用，身体里的糖没法进细胞，全堆在血液里“堵车”。这种状态下，人会特别容易口渴、尿频、乏力，甚至体重莫名其妙下降。如果你最近正好有这些症状，那更不能拖。

45岁这个年纪，正是糖尿病悄悄“找上门”的高峰期。很多人以为糖尿病是老年病，其实不然。长期压力大、久坐不动、爱吃精米白面和甜食、家族里有糖尿病史——这些因素叠加起来，很容易让血糖在不知不觉中失控。我见过不少像你这样的朋友：平时觉得自己身体不错，体检也不做，直到某天早上测血糖吓一跳，才意识到问题已经积攒很久了。

但比“是不是糖尿病”更关键的问题是：现在有没有急性风险？ 血糖高到18以上，身体可能已经开始分解脂肪供能，产生酮体。如果同时出现恶心、呕吐、肚子痛、呼吸深快（像叹气一样）、意识模糊，甚至闻到嘴里有烂苹果味，那可能是糖尿病酮症酸中毒——这是要命的急症，必须立刻去急诊！

即便没有这些危险信号，也绝不能等下周、下个月再看医生。今天就该行动：先别吃任何含糖或精制碳水的食物，比如白粥、馒头、面包、果汁；多喝温水，帮助稀释血液、排出多余糖分；然后尽快挂内分泌科或糖尿病专科的号。医生通常会让你查糖化血红蛋白（看过去2-3个月的平均血糖）、空腹胰岛素、C肽，还有尿常规（看有没有酮体）。这些检查能帮你搞清楚到底是1型还是2型糖尿病，以及目前病情有多重。

有人可能会想：“是不是测错了？”确实，指尖血糖仪偶尔会有误差。但如果是在正规医院抽静脉血测的，或者你自己用的是靠谱品牌的新试纸、操作也没问题，那结果基本可信。就算真是误差，也值得认真对待——因为一个偶然的18.3，背后往往藏着长期的血糖波动。

别把这事当成“倒霉”或“命不好”。糖尿病不是绝症，而是一种可以管理的慢性病。很多血糖曾经飙到20以上的人，通过及时用药、调整饮食、规律运动，几年后血糖稳稳控制在正常范围，照样活得精神抖擞。关键在于：早一天干预，少一分伤害。高血糖对血管、神经、眼睛、肾脏的损伤是悄悄进行的，等出现并发症，就晚了。

所以，别纠结“为什么会这样”，先解决“接下来怎么办”。放下手机，给家人说一声，明天一早就去医院。这不是小题大做，而是对自己最实在的负责。你的身体刚刚发出了一个非常响亮的警报——现在，轮到你认真回应它了。