晚上测出血糖20.2 mmol/L，对一个45岁的人来说，这不是“偏高一点”的问题——这已经属于严重高血糖，身体很可能正在发出紧急求救信号。
正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间，餐后两小时也不该超过7.8。20.2这个数字，远远超出了安全范围，甚至接近糖尿病急性并发症的临界线。如果你或家人刚测出这个数值，别急着怀疑血糖仪不准，先冷静下来，认真对待：它可能是长期血糖失控的爆发，也可能是突发应激、感染、药物中断或饮食失控的结果。
45岁这个年纪，正是上有老下有小、工作压力最大的阶段。很多人白天忙得顾不上吃饭，晚上回家又忍不住吃得多、吃得晚，加上久坐不动、睡眠不足，胰岛素敏感性悄悄下降，血糖就容易“失控”。更常见的是，有些人其实早已处于糖尿病前期，只是没症状、没体检，直到某天晚上突然测出吓人的数值，才意识到问题的严重性。
但也有更紧急的情况。如果除了高血糖，还出现极度口渴、频繁上厕所、乏力、恶心、呼吸深快，甚至意识模糊，那可能已经发展为糖尿病酮症酸中毒（DKA）——这是一种需要立刻送医的急症。尤其是1型糖尿病患者或长期血糖控制不佳的2型患者，在感染、停药或情绪剧烈波动后，很容易触发这类危机。
当然，并不是所有20.2都意味着马上进急诊室。偶尔一次的极高值，也可能是因为前一餐吃了大量碳水、喝了含糖饮料，或者测量前手没洗干净、试纸受潮等操作误差。但即便如此，也不能掉以轻心。建议你：今晚就做三件事——第一，用另一台血糖仪或换新试纸复测一次；第二，回忆最近几天有没有发烧、腹泻、熬夜、漏吃药；第三，如果复测仍高于16.7，尤其伴有不适症状，请立即前往医院急诊科。
长期来看，45岁出现夜间高血糖，往往是生活方式和代谢变化共同作用的结果。中年以后，肌肉量减少、内脏脂肪增加，身体对胰岛素的反应变迟钝，哪怕体重没明显增加，血糖也可能悄悄爬升。这时候，光靠“少吃糖”远远不够。真正有效的调整，是从晚餐结构开始：减少精制主食，增加优质蛋白和非淀粉类蔬菜，避免睡前加餐，保证7小时以上睡眠，并每周至少进行150分钟中等强度运动——比如快走、骑车或游泳。
更重要的是，别把这次高血糖当作“偶然事件”就翻篇。它是一次预警，一次身体给你的重新校准机会。建议尽快去内分泌科做一次全面评估：查糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素、C肽，必要时做OGTT试验。这些检查能告诉你，是暂时波动，还是已经进入糖尿病阶段，从而制定真正适合你的干预方案。
血糖20.2听起来吓人，但它不是终点，而是一个转折点。处理得当，很多人从此走上更健康的生活轨道；忽视不管，才可能滑向不可逆的并发症。你现在的每一个行动，都在决定未来十年的身体状态——别等身体彻底报警，才想起要回应它的声音。
