晚上测出血糖28.4 mmol/L，对一个45岁的人来说，不是“偏高一点”的问题——这是身体在拉响红色警报。
正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1之间，餐后两小时不超过7.8。28.4这个数字，已经远远超出了糖尿病危急值的警戒线（通常认为超过16.7就可能引发急性并发症）。它意味着你的身体此刻正处在严重代谢紊乱的状态，极有可能伴随脱水、意识模糊，甚至酮症酸中毒的风险。这不是“明天再看医生”的情况，而是需要立刻就医的紧急信号。
很多人会问：“我平时没觉得特别不舒服，怎么突然就飙这么高？”其实，高血糖的可怕之处恰恰在于它的“沉默”。早期可能只是口渴、夜尿多、容易疲劳，这些症状很容易被当成工作累、喝水少、年纪大了而忽略。但当血糖冲上20以上，身体的代偿机制已经濒临崩溃。尤其是晚上测出这个数值，很可能说明白天的血糖控制早已失控，而夜间胰岛素分泌不足或药物失效，让血糖一路狂奔。
举个真实场景：一位45岁的男性，公司中层，经常加班、应酬喝酒，晚餐常吃油腻重口味，降糖药想起来就吃，想不起来就算了。某天凌晨口干得睡不着，顺手一测——28.4。他第一反应是“试纸是不是坏了？”可连续测了三次，结果都差不多。送到医院急诊，血酮阳性，确诊为糖尿病酮症酸中毒前兆。所幸送医及时，否则后果不堪设想。
如果你或你身边的人测出类似数值，请别犹豫： 马上停止进食，不要自行加药，尽快前往最近的医院急诊科。高血糖危象进展迅速，拖延几小时就可能从“还能走路”变成“需要抢救”。
等危机解除后，真正的功课才刚开始。为什么血糖会失控？常见原因包括：长期用药不规律、饮食失控（比如一顿高碳水+高脂的夜宵）、感染（哪怕是轻微感冒）、压力过大，或者糖尿病本身已进入需要调整治疗方案的阶段。这时候，光靠“少吃点糖”远远不够。你需要和医生一起重新评估：是否该启用胰岛素？是否合并其他代谢问题？生活方式到底哪里出了漏洞？
日常管理上，有几个关键点必须落实：
- 固定监测时间：不只是早上空腹，睡前、餐后2小时也要定期测，尤其感觉异常时；
- 记录饮食与血糖对应关系：你会发现，一碗白米饭可能比一块蛋糕升糖更快；
- 避免“报复性放松”：很多人白天严格，晚上放纵，这种波动反而更伤血管；
- 警惕“无症状高血糖”：有些人血糖30都没明显不适，但这不代表安全，器官损伤正在悄悄发生。
血糖28.4不是命运的终点，但它是一面镜子，照出你过去对健康的忽视。好消息是，只要从现在开始认真对待，绝大多数人完全可以把血糖稳下来，避免并发症，继续过有质量的生活。
别等身体彻底罢工才行动。今晚的28.4，可以成为你健康重启的起点——前提是，你愿意把它当回事。