45岁晚上测出血糖15.1 mmol/L，这已经远高于正常范围，大概率提示糖尿病或血糖控制严重失衡。这不是“偶尔偏高”的小问题，而是一个需要你立刻重视、尽快就医的明确信号。

正常人空腹血糖一般在3.9–6.1 mmol/L之间，餐后两小时不超过7.8。即使是睡前血糖，健康人也很少超过8。15.1这个数字，意味着血液里漂浮着大量本该被细胞吸收利用的葡萄糖——它们卡在血管里，时间一长，会悄悄损伤神经、血管、肾脏甚至眼睛。很多人以为高血糖只是“多喝点水、多上几次厕所”的小事，但真相是：它像温水煮青蛙，症状不剧烈，伤害却在日积月累。

为什么偏偏是晚上？这背后可能有几种常见原因。有些人白天饮食控制得不错，但晚饭吃得多、吃得晚，或者睡前忍不住加餐——一碗面条、几块饼干，就足以让血糖飙升。还有些人长期压力大、睡眠差，身体会分泌更多升糖激素（比如皮质醇），尤其在夜间和清晨，导致“黎明现象”或“苏木杰效应”，看起来没吃东西，血糖反而更高。更不容忽视的是，如果本身已有糖尿病但用药不足、胰岛素抵抗加重，或者最近感染、情绪波动、服用了某些药物（如激素类），都可能让夜间血糖失控。

别自己瞎猜，也别指望“过两天就好了”。15.1这个数值已经属于临床意义上的显著高血糖，单次测量虽不能确诊糖尿病，但结合年龄（45岁正是2型糖尿病高发期）、生活方式（久坐、超重、家族史等），风险极高。最稳妥的做法是：第二天一早就去医院查空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。糖化血红蛋白能反映过去2–3个月的平均血糖水平，比单次指尖血更可靠。

在等检查结果的这几天，你可以先做几件实在的事：记录三餐内容和时间，包括零食、饮料；晚上9点后尽量不再进食，尤其避免精制碳水（白米饭、馒头、甜点）；保证7小时左右规律睡眠，避免熬夜；如果平时很少运动，每天快走30分钟也能帮助改善胰岛素敏感性。这些不是“万能解药”，但能为你争取宝贵的缓冲时间。

更重要的是心态调整。很多人一看到高血糖就恐慌，要么彻底戒碳水把自己饿得头晕，要么干脆放弃管理。其实，糖尿病并不可怕，可怕的是不知道、不行动。现代医学对血糖管理已有非常成熟的方案——从饮食运动到药物，从动态血糖监测到个体化治疗，关键在于早发现、早干预。一位朋友去年也是晚上测出14.8，及时就医后确诊为2型糖尿病早期，通过三个月的生活方式调整加短期用药，现在血糖稳定在6左右，体检指标全面好转。

所以，别把15.1当成终点，而要把它看作身体发出的一次紧急提醒。它不是判决书，而是一张“该关注健康了”的通知单。你完全有机会通过科学应对，把血糖拉回安全区，避免后续并发症。今晚就开始记录饮食，明早预约内分泌科——这可能是你今年为自己做的最重要的一件事。