直接 凌晨三点发现血糖 28.8mmol/L？这不是设备故障，而是身体在敲响警钟——这属于严重高血糖危象（Hyperglycemic Crisis），需立即就医。

当深夜血糖爆表时，身体在经历什么？

想象一下：你的血液里突然多了半碗白糖（约 50 克），这些过剩的糖分像沙子一样堵塞着血管，让心脏、肾脏、眼睛等器官被迫超负荷运转。这就是血糖飙升到 28.8mmol/L 时的真实状态。

这种极端数值常出现在两类人群中：

• 糖尿病患者：漏服药物、暴饮暴食或感染等诱因导致血糖失控；
• 非糖尿病人群：长期熬夜、酗酒、压力过大，胰岛功能被透支到临界点。

真实案例：一个深夜急诊的故事

上周值班时，我遇到一位 45 岁的程序员张先生。他凌晨三点因剧烈头痛、呕吐被送进急诊室，血糖仪显示 28.8mmol/L 。他的手机里存着最近三个月的晚餐记录：外卖烧烤+啤酒，几乎成了常态。

医生发现，他的胰岛β细胞已严重疲劳，无法分泌足够胰岛素。更危险的是，持续高血糖正引发酮体堆积，距离糖尿病酮症酸中毒仅一步之遥。

为什么 45 岁更容易陷入血糖危机？

这个年龄段的人常面临多重打击：

• 代谢开关失灵：人体胰岛素敏感性从 35 岁开始每年下降 1%-2%，加上久坐、应酬多，脂肪肝悄悄侵蚀胰岛功能；
• 睡眠负债累积：熬夜会导致皮质醇飙升，直接对抗胰岛素作用；
• 隐匿性糖尿病：很多人像张先生一样，直到出现视物模糊、伤口不愈才意识到问题，此时胰岛功能可能已损失 50%以上。

紧急处理：三步救命指南

• 用另一台血糖仪复测，排除试纸过期或操作错误；
• 如果数值依然异常，立刻拨打急救电话（如 120），告知“疑似糖尿病急性并发症”。

• 清醒者：少量饮用白开水（每次 50ml），防止脱水；
• 意识模糊者：禁止喂食或饮水，侧卧防窒息；
• 随身携带：带上近期用药清单、血糖监测记录，帮助医生快速判断。

• 要求检查血酮体、电解质及肾功能，排除酮症酸中毒；
• 与医生讨论长效管理方案，比如调整药物或制定饮食计划。

日常预防：把血糖“拽回安全区”的四个习惯

1. 晚 10 点法则 晚餐后 10 点前结束进食，避免高糖、高脂食物“压榨”胰岛。张先生后来改吃清蒸鱼+绿叶菜，两周后空腹血糖下降了 4个点。

2. 运动“碎片化” 没时间健身？试试“办公桌有氧”：每小时起身活动 2分钟，踮脚尖、拉伸肩颈，激活代谢。

3. 睡眠保卫战 即使加班，也要保证 23 点前进入浅睡眠。用眼罩、耳塞营造黑暗环境，助褪黑素分泌。

4. 家庭互助计划 让家人学习血糖仪使用方法，定期互相抽查数值。张先生妻子现在会提醒他：“该测血糖啦，别忘了你的‘甜蜜警报’！”

最后提醒：这不是终点

高血糖 28.8 是一次警告，但并非宣判死刑。就像汽车仪表盘亮起机油报警灯，及时检修还能继续驰骋。关键是把这次危机当作重启健康生活的契机——从今晚开始，少喝一口甜饮料，多走一段路，你的身体会给你温柔的回报。

（全文完）

注：本文案例经脱敏处理，数据参考《中国 2型糖尿病防治指南（2020）》及临床实践。