晚上测出血糖29.2 mmol/L，这不是“偏高一点”的问题——这是身体在拉响红色警报。对一个46岁的人来说，这个数值已经远远超出安全范围，极可能意味着急性代谢紊乱，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS），两者都可能危及生命，必须立刻就医。
很多人以为血糖高只是“吃多了糖”，但29.2这个数字背后，往往是长期血糖失控叠加某个诱因的结果。比如最近感冒发烧、压力大、擅自停用降糖药，或者晚餐吃了大量精制碳水却没配合用药。也有可能是新发的1型糖尿病——虽然多见于年轻人，但成人起病的“迟发性1型”并不少见，尤其在中年突然出现严重高血糖时，要高度警惕。
正常人的空腹血糖一般在3.9–6.1 mmol/L之间，餐后两小时不超过7.8。即使是糖尿病患者，日常目标也很少超过10。而29.2，几乎是正常上限的四倍。在这个水平下，身体会拼命通过尿液排出多余糖分，导致严重脱水、电解质紊乱；同时脂肪开始分解供能，产生大量酮体，让血液变酸——这就是酮症酸中毒的前兆。典型症状包括极度口渴、频繁排尿、恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊，甚至昏迷。
如果你或家人此刻正面对这样的血糖值，请别犹豫：马上去急诊。这不是可以“明天再看医生”的情况。在等待送医途中，尽量小口补充温水（如果意识清醒且能吞咽），但不要自行服用降糖药或注射胰岛素——剂量错误可能引发更危险的低血糖。也不要试图靠“多走走路”来降糖，此时身体已处于应激状态，运动反而可能加重病情。
等危机解除后，真正的功课才刚开始。一次29.2的血糖，暴露的是长期管理的漏洞。也许是诊断被延误，也许是治疗方案不合适，又或者是生活方式与药物没有协同。接下来需要和医生一起做几件事：明确糖尿病类型（1型、2型还是其他特殊类型）、评估胰岛功能、排查是否有感染或其他诱因，并制定个体化的控糖方案——包括用药、饮食节奏、运动时机和血糖监测频率。
饮食上，不必追求“完全无糖”，但要彻底告别“自由吃喝”。重点不是少吃一口饭，而是稳定碳水摄入的时间和量。比如把白米饭换成杂粮饭，把果汁换成完整水果，把夜宵换成无糖酸奶加一小把坚果。这些调整看似微小，却能在日积月累中显著减少血糖波动。
更重要的是，别把血糖仪只当成一个数字显示器。每次测血糖，都是身体在和你对话。29.2不是终点，而是一个转折点——它逼你停下脚步，重新审视自己的健康习惯。很多人经历这次危机后，反而真正学会了和糖尿病共处，把生活调回正轨。
高血糖不可怕，可怕的是忽视它的声音。现在你知道了，29.2意味着什么，也知道了下一步该怎么做。别等下一次警报响起，才后悔没早点行动。
