空腹血糖29.5 mmol/L,不是“偏高一点”,而是极其危险的医学急症。
正常人的空腹血糖在3.9到6.1 mmol/L之间。29.5,差不多是正常上限的五倍——这已经远远超出了普通高血糖的范畴,极有可能意味着身体正处在糖尿病酮症酸中毒(DKA)或高渗性高血糖状态(HHS)的边缘。这两种情况都可能在几小时内危及生命,必须立刻就医,而不是上网查资料、等明天再说。
很多人听到“血糖高”第一反应是“少吃点糖就行”,但29.5这个数字背后,往往不是饮食失控那么简单。它通常说明:胰岛素严重不足,或者身体对胰岛素完全“失联”。对于47岁这个年龄段的人来说,可能是长期未被发现的2型糖尿病突然恶化,也可能是1型糖尿病在成年期首次发作(成人隐匿性自身免疫糖尿病,LADA),甚至是在感染、手术、心梗等应激状态下,血糖失控飙升。
我见过不止一位中年人,因为连续几天口渴得半夜起来喝水、小便频繁、浑身乏力,却以为是“上火”或“年纪大了”,硬扛着不去医院。直到意识模糊、呼吸深快、呼出气体带烂苹果味(那是酮体的味道),才被家人紧急送医——那时血糖早已突破25,甚至30。他们后来常说:“早知道那天就去验个血糖,不至于进ICU。”
空腹血糖29.5,不是靠喝苦瓜水、吃燕麦片能降下来的。这时候身体已经处于代谢崩溃的边缘,细胞“饿得发慌”,而血液里却堆满了用不掉的糖。如果不及时静脉补液、补充胰岛素、纠正电解质紊乱,后果不堪设想。
如果你或你身边的人测出这样的数值,请立刻做三件事: 第一,不要犹豫,马上拨打120或前往最近医院的急诊科; 第二,途中尽量保持清醒,不要独自行动; 第三,带上近期用药记录和既往病历,哪怕只是偶尔体检的报告。
等度过急性期后,真正的管理才刚开始。医生会评估是否需要长期胰岛素治疗,调整生活方式,建立血糖监测习惯。但这一步的前提是——先活下来。
别把高血糖当成慢性问题就慢悠悠对待。29.5不是警告,是警报。它在说:你的身体正在求救。