47岁晚餐血糖29.0 mmol/L，不是“有点高”，而是身体在拉响红色警报。

正常人餐后两小时血糖一般不超过7.8 mmol/L，糖尿病患者的控制目标通常也不超过10 mmol/L。29.0这个数字，已经远远超出了常规范围，甚至接近或进入糖尿病急性并发症——比如高血糖高渗状态或酮症酸中毒——的危险区间。它意味着体内的胰岛素几乎无法有效工作，或者根本就没有足够的胰岛素来处理血液中堆积如山的葡萄糖。

很多人看到这么高的数值第一反应是：“是不是测错了？”确实，指尖血糖仪偶尔会因操作不当、试纸受潮或食物残渣污染而出现误差。但即便如此，也不能掉以轻心。正确的做法是：立刻用另一台设备复测，同时尽快前往医院急诊或内分泌科做静脉血检测。因为如果这个数值真实存在，拖延几小时都可能带来严重后果。

那么，一个47岁的人，为什么会突然出现如此惊人的高血糖？原因可能不止一个，但往往和长期被忽视的代谢问题有关。很多人在确诊糖尿病前，其实已经处于“糖耐量异常”状态多年，只是没症状、没检查，就以为自己没事。一旦遇到某些诱因——比如连续熬夜、压力爆表、一顿高糖高脂的大餐、感染发烧，甚至自行停用降糖药——血糖就可能像脱缰野马一样飙升。

我见过不少类似案例：一位47岁的公司主管，平时应酬多、运动少，最近项目冲刺天天吃宵夜，某天晚饭后觉得特别口渴、频繁上厕所，一测血糖吓了一跳——28.6。他起初不信，第二天去医院查静脉血糖和血酮，结果证实已出现早期酮症。幸运的是，他及时住院调整治疗，两周后血糖稳定下来，也终于意识到：身体不是机器，透支总有代价。

如果你或家人正面对这样的数值，请别自我安慰“过两天就好了”。高血糖不像感冒，它悄无声息地损伤血管、神经、肾脏和眼睛，而29.0这样的水平，甚至可能在短时间内引发意识模糊、脱水、昏迷。这不是危言耸听，而是临床常见的急症前兆。

接下来该怎么做？第一，不要自行加大药物剂量，尤其是胰岛素，错误使用可能导致低血糖，同样危险。第二，尽快就医，医生会根据情况判断是否需要住院，并安排糖化血红蛋白、C肽、尿酮、电解质等关键检查，搞清楚是新发糖尿病、原有病情恶化，还是其他疾病（如胰腺炎、激素紊乱）导致的继发性高血糖。第三，在等待就医期间，可以少量多次饮用温水，避免进食含糖或高碳水食物，保持安静休息。

长远来看，无论这次是否确诊糖尿病，这都是身体给你的一个明确信号：生活方式必须调整了。不是要你立刻变成苦行僧，而是从今晚开始，把白米饭换成杂粮饭，把含糖饮料换成淡茶，把刷手机的时间换成快走30分钟。这些微小改变，远比等到住院才后悔来得有效。

血糖29.0听起来吓人，但它也可以成为转折点——一个让你真正开始关注健康、夺回身体主动权的契机。医学上有个说法：“高血糖不可怕，可怕的是不知道。”现在你知道了，接下来的每一步，都算数。