47岁的人,早餐时测出空腹血糖25.2 mmol/L,这已经不是“偏高”那么简单了——这是一个需要立刻就医的危险信号。
正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间。即便是糖尿病患者,空腹血糖超过13.9 mmol/L就可能提示酮症风险,而25.2这个数字,远远超出了安全范围。它意味着身体几乎完全失去了对血糖的调控能力,极有可能伴随脱水、意识模糊,甚至发展为糖尿病酮症酸中毒(DKA)或高渗性高血糖状态(HHS)——这两种都是可能危及生命的急症。
很多人会疑惑:我昨晚没吃甜食,怎么早上血糖这么高?其实,空腹血糖飙升的原因往往和“昨晚吃了什么”关系不大,而更可能与以下几种情况有关。
一种可能是长期未被诊断的2型糖尿病终于“爆发”了。47岁是糖尿病高发年龄段,尤其如果平时有体重超标、久坐不动、家族史等情况,胰岛功能可能早已悄悄衰退。当胰岛素分泌严重不足,或者身体对胰岛素完全“失灵”,血糖就会像脱缰的野马一样失控。
另一种常见但容易被忽视的情况是“黎明现象”或“苏木杰反应”。前者是指清晨体内激素(如皮质醇、生长激素)自然升高,促使肝脏释放大量葡萄糖,而胰岛素跟不上节奏;后者则是因为夜间低血糖触发了身体的反调节机制,反而导致早晨血糖反跳性升高。不过,这两种情况通常不会把血糖推到25.2这么高的程度——这个数值更可能意味着疾病已进入严重阶段,或者近期有感染、应激、药物中断等诱因。
还有人是在感冒、牙痛、尿路感染之后突然发现血糖飙升。别小看这些“小病”,它们会激活身体的应激反应,释放大量升糖激素,让原本勉强维持的血糖平衡彻底崩盘。
如果你或家人测出这样的数值,请不要犹豫:立即前往医院急诊。这不是“明天再看看”的问题。高血糖到这种程度,身体已经在发出求救信号——口干得像吞了沙子、频繁上厕所却越喝越渴、极度乏力、视力模糊,甚至出现恶心、呼吸深快、意识迟钝,这些都是危险征兆。
到了医院,医生会通过静脉血检测确认血糖、血酮、电解质和肾功能,判断是否已出现急性并发症。治疗通常包括静脉补液、胰岛素降糖、纠正电解质紊乱等。这不是靠吃一片药或喝点苦瓜水就能解决的事。
等危机解除后,真正的管理才刚开始。你需要和医生一起制定长期方案:是否需要起始胰岛素治疗?生活方式如何调整?有没有其他代谢问题(比如高血压、高血脂)需要同步干预?这些都不是一蹴而就的事,但每一步都关乎未来的生活质量。
很多人以为“血糖高就是少吃糖”,其实远不止如此。真正的控糖,是理解身体发出的信号,尊重它的节奏,在专业指导下重建与食物、运动、药物之间的平衡。一次25.2的读数固然吓人,但它也可能成为你重新掌控健康的转折点——前提是,你愿意认真对待它。
别等下一次“偶然测到”才后悔。健康从不等人,但只要行动,永远不晚。