“睡前血糖21.4 mmol/L？”如果这是你的血糖仪显示的数字，别慌，但一定要重视。这个值远高于正常范围（通常睡前血糖应低于7.8 mmol/L），可能提示糖尿病或其他健康问题。接下来，我会用最直白的语言告诉你这意味着什么、为什么会出现，以及你该怎么做。

血糖21.4：危险信号还是偶然现象？

血糖值像汽车的油表，太高或太低都会出问题。21.4 mmol/L已经属于严重高血糖，可能是以下原因导致的：

1. 未确诊的糖尿病：尤其是2型糖尿病，常见于中年人群，症状可能隐匿。
2. 饮食失控：比如睡前吃了大量高糖食物或精制碳水化合物。
3. 应激反应：压力、感染或疾病（如感冒）会暂时拉高血糖。
4. 药物或激素影响：某些药物（如激素类药物）或内分泌问题（如库欣综合征）也会捣乱。

如果这是你第一次测到这么高的值，先别急着给自己“确诊”。但如果是多次出现，或者伴随口渴、多尿、乏力等症状，别犹豫——尽快就医。

高血糖的短期与长期风险

短期来看，血糖21.4可能会让你感到头晕、口渴，甚至引发“高渗性昏迷”（一种危险的急性并发症）。长期放任不管，它会悄悄伤害你的血管、神经和器官，增加心脏病、肾病、视力问题的风险。

但别慌，血糖是可以管理的。关键在于：早发现、早干预。

接下来你该怎么做？

1. 确认数据是否可靠：

   • 检查血糖仪是否校准，试纸是否过期。
   • 换个时间再测一次（比如空腹或餐后2小时）。

2. 记录症状与习惯：

   • 最近是否常感到口渴、疲劳？
   • 饮食是否有变化？比如突然爱上甜食或熬夜加班？

3. 尽快就医：

   • 挂内分泌科或糖尿病专科，做糖化血红蛋白（HbA1c）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
   • 如果伴随恶心、呕吐或意识模糊，直接去急诊。

4. 临时应对措施：

   • 多喝水，避免高糖食物。
   • 轻度活动（如散步）可能有助于降低血糖，但避免剧烈运动（可能引发危险）。

别让数字吓倒你

血糖高≠世界末日。我见过许多人在调整饮食、规律运动后，血糖逐渐回归正常。也有人通过药物和监测，把糖尿病控制得和健康人无异。关键在于：行动比焦虑有用。

如果你今晚测到21.4，明天就约医生；如果只是偶然一次，调整生活习惯后再观察。身体在给你发信号，听懂它，回应它，就够了。

（注：本文参考美国糖尿病协会2023年指南，但具体诊疗请以医生建议为准。）