睡前测出血糖18.3 mmol/L，这绝不是小事。你可能正盯着血糖仪发懵，脑子里闪过一堆问题：是不是机器坏了？明天再测一次会不会就正常了？先冷静——我来告诉你现在该做什么，以及背后可能的原因。
一、血糖18.3意味着什么？
正常人的空腹血糖应低于6.1 mmol/L，餐后2小时血糖低于7.8 mmol/L。而18.3 mmol/L远超安全线，属于严重高血糖，可能伴随以下风险：
- 酮症酸中毒（DKA）：身体因缺乏胰岛素开始分解脂肪供能，产生大量酮体，严重时可昏迷；
- 长期器官损伤：持续高血糖会加速血管和神经病变。
如果伴随口干、多尿、呼吸有烂苹果味，或感到恶心乏力，立即去医院急诊。
二、为什么偏偏是睡前测出这么高？
血糖飙升通常有三大类原因，38岁人群尤其要关注这些细节：
“隐形”糖尿病爆发 很多人以为糖尿病会先有“三多一少”（多饮多尿多食、体重下降），但事实上，近半数2型糖尿病患者早期症状不明显。你可能只是最近容易疲劳，或伤口愈合变慢——直到某次偶然测血糖才暴露问题。
- 生活习惯的“慢性毒药”
- 压力+熬夜：加班到深夜时，压力激素（皮质醇）会直接对抗胰岛素；
- 晚餐的陷阱：一碗面条或一盘水果看似健康，但碳水过量且缺乏蛋白质搭配，可能导致餐后血糖飙升数小时；
- 测血糖的时机不对：如果晚饭后直接瘫沙发刷手机，缺乏活动，血糖代谢会更慢。
测量误差？先排除再安心 指尖血检测受温度、手部清洁度影响较大。如果你刚吃完葡萄没洗手，或血糖仪试纸过期，结果可能偏高。立刻用酒精棉片清洁手指，换新试纸复测。若结果仍＞15，别纠结误差了，优先就医。
三、今晚和明天该怎么做？
▌ 紧急处理（当晚）- 补水：喝500ml温水（别加糖），帮助肾脏排出多余血糖；
- 测酮体：如果家里有尿酮试纸，立刻检测。出现“++”以上需急诊；
- 记录症状：写下今晚的饮食、活动和不适感，带给医生看。
- 挂内分泌科：要求检查糖化血红蛋白（HbA1c）和C肽释放试验，这是判断糖尿病的关键；
- 临时调整饮食：第二天早餐避开粥、包子，改吃鸡蛋+蔬菜+全麦面包，避免血糖再次波动。
四、长期管理：你可能需要重新认识身体
如果确诊糖尿病，别绝望——38岁干预其实不算晚。我见过不少患者通过调整细节，让血糖回归安全线：
- “321”饮食法：每餐3份蔬菜、2份蛋白质、1份主食，用拳头估算分量；
- 碎片化运动：饭后散步10分钟，比集中运动1小时更控糖；
- 睡眠债不能欠：连续熬夜三天，胰岛素敏感性会明显下降。
最后提醒一句：血糖仪不是法官，而是你的哨兵。这次的高数值或许是身体在拉警报，抓住机会，它反而能成为你健康的转折点。
