成人正畸会不会留下后遗症？答案是：有可能，但绝大多数并非“不可逆”的灾难，而是可以预见、预防甚至管理的正常生理反应。

很多人在30岁、40岁甚至更晚决定戴上牙套，不是为了变美，而是终于下定决心解决咬合问题、牙齿拥挤或长期清洁困难带来的隐患。可一旦听说“整完牙脸垮了”“牙龈萎缩了”“牙齿松动了”，又开始犹豫——这些传言到底有几分真？

先说结论：正规操作下的成人正畸，严重后遗症极为罕见。但和任何医疗行为一样，它确实伴随一些潜在风险。关键在于，你是否了解它们、是否选择了合适的医生、是否做好了长期维护的准备。

最常见的担忧之一，是“脸型变凹”或“面中部塌陷”。这其实多与拔牙矫正有关。有些复杂病例确实需要拔除前磨牙来腾出空间，如果方案设计不当，或患者本身骨量不足、软组织支撑弱，就可能出现面部轮廓轻微内收。但这不是“整牙导致脸垮”，而是治疗方案与个体条件匹配度的问题。经验丰富的正畸医生会通过三维影像评估骨量、唇齿关系，甚至结合面部美学比例来制定个性化方案，避免过度内收。如果你担心这一点，不妨直接问医生：“我的脸型适合拔牙吗？有没有非拔牙的替代方案？”

另一个高频问题是牙根吸收。简单说，就是牙齿在移动过程中，牙根可能被轻微“磨短”。研究显示，轻度牙根吸收在正畸人群中发生率高达60%以上，但绝大多数不超过2毫米，不影响功能，也不引起症状。只有极少数（约1-2%）会出现明显吸收，通常与遗传倾向、矫治力过大或疗程过长有关。定期拍片监控、合理控制加力节奏，能有效降低风险。

还有人抱怨“整完牙牙缝变大”“牙龈萎缩”。这往往不是矫正本身造成的，而是原有牙周问题在矫正过程中暴露出来。成年人牙龈本就比青少年脆弱，如果矫正前就有牙结石、牙龈炎，又没系统治疗，戴牙套后清洁难度增加，炎症可能加速进展，导致牙龈退缩、黑三角（牙缝间出现黑色空隙）。所以，正畸前做一次全面牙周检查，矫正中使用牙缝刷、冲牙器认真清洁，比选哪种托槽更重要。

至于“牙齿松动”，其实在矫正过程中是暂时现象——牙齿需要在牙槽骨里“搬家”，自然会有点晃。只要牙周健康、施力合理，结束后几周到几个月就会重新稳固。真正需要警惕的是矫正后不戴保持器。成年人牙龈纤维记忆强，牙齿“回弹”趋势比青少年更明显。有人摘了牙套就以为万事大吉，结果半年后发现门牙又歪了。这不是后遗症，是没按医嘱戴保持器。记住：保持期不是几个月，而可能是几年，甚至终身夜间佩戴。

说到底，成人正畸的“后遗症”焦虑，很多时候源于信息不对称。我们害怕的不是风险本身，而是不知道风险从哪来、能不能控。找一位愿意花时间跟你解释方案逻辑、坦诚告知利弊、并持续跟踪你牙周状况的正畸医生，比追求“最快完成”或“最便宜价格”重要得多。

整牙不是魔法，不会一键变美；但它也不是赌博，不该被谣言吓退。成年人做这个决定，本就需要更多勇气和理性。了解真相，做好准备，剩下的，交给专业和时间。