很多人发现正畸期间牙齿有轻微松动时，心里都会咯噔一下——这正常吗？会不会掉牙？其实，牙齿矫正过程中的松动，有一部分是正常的生理现象，但也有一些情况确实需要警惕。
牙齿并不是直接长在骨头里的，它们通过一层叫做“牙周膜”的组织与牙槽骨相连。当矫正器施加轻柔、持续的力量时，牙齿会在这层“缓冲带”里缓慢移动，牙槽骨一边被吸收，一边在新的位置重建。这个过程中，牙齿有轻微的动度是必然的，就像一棵树在被小心移植时，周围的土壤会暂时变松。这种松动通常是细微的、可控的，并且会随着矫正结束、牙齿在新位置稳定下来而逐渐消失。
如果松动感变得明显，或者伴随其他症状，就可能是在提醒我们：事情正在偏离轨道。
咀嚼无力可能不只是暂时的适应问题
在矫正初期，牙齿酸软、不敢用力咬东西是很常见的。但如果这种无力感持续存在，甚至在戴上矫治器几个月后依然没有改善，就需要引起注意了。长期的咀嚼功能下降，不仅影响我们享受美食，更深远的是可能导致偏侧咀嚼的习惯，无形中加重了一侧牙齿和颞下颌关节的负担。我遇到过一些患者，因为长期回避使用松动区域的牙齿，导致脸部肌肉出现了轻微的不对称。这提醒我们，正畸的目标是健康和功能并存，而不仅仅是牙齿排齐。
比松动本身更隐蔽的，是它对牙周健康的挑战
牙齿的稳固，离不开周围牙龈和牙槽骨的健康。正畸装置本身容易残留食物，如果清洁不到位，牙菌斑会大量堆积，引发牙龈炎——表现为刷牙时出血、牙龈红肿。若炎症持续发展，会进一步破坏下方的牙槽骨，演变成牙周炎。这时，牙齿就像一棵水土流失严重的大树，即使没有外力也摇摇欲坠。有研究表明，相当一部分正畸后出现的牙齿松动，根源在于矫正期间并发的牙周问题未能被及时发现和控制。这不是矫治器的错，而是在这个特殊时期，我们的口腔维护需要投入比平时更多的精力。
最让人担忧的后果：从松动到脱落并非危言耸听
虽然因规范正畸而导致牙齿脱落的情况极为罕见，但忽视危险信号确实可能让情况滑向不可逆的深渊。当牙周炎严重到一定程度，牙槽骨被大量吸收，牙齿失去了足够的支持，最终结果就是脱落。这不仅仅是缺失一颗牙的问题，它会影响整个牙弓的稳定性和面部的支撑，甚至可能让辛苦一两年取得的矫正效果大打折扣。
那么，我们该如何与牙齿并肩作战？关键在于分清“正常的生理反应”和“危险的求救信号”。轻微的、逐渐减轻的松动感，尤其是在每次复诊加力后的几天内，通常是正常的。但如果你感觉牙齿的动度在加大，或者伴有自发性牙龈出血、按压痛、牙龈明显退缩甚至溢脓，请不要犹豫，立刻联系你的正畸医生。
在日常生活中，打赢这场“固牙保卫战”的武器其实很朴素：一把正畸专用牙刷、牙缝刷和冲牙器，它们能帮你彻底清洁托槽周围和牙缝；避免用前牙直接啃咬骨头、硬壳坚果等过硬食物；更重要的是，严格遵守复诊时间，让医生能全程监控牙齿的移动和牙周的健康状态。
正畸是一段牙齿和身体共同参与的旅程，轻微的松动是旅程中的正常颠簸，但持续的警报声值得你停下脚步，仔细倾听。主动沟通，细心维护，你和你的医生就能共同确保这场旅程最终抵达健康与美丽的终点。