孩子做牙齿正畸，到底能不能报销？能报多少？ 答案是：要看具体情况——大多数情况下不能全额报销，但部分城市在特定条件下可以报一部分，而且通常只覆盖有明确医学指征的功能性矫正，不是所有“牙不齐”都能走医保。
很多家长带孩子去看牙医，一听正畸要花一两万甚至三四万，第一反应就是：“这能走医保吗？”说实话，这个问题我也被问过太多次。但现实有点复杂：国家层面目前并没有把儿童牙齿正畸统一纳入基本医保报销范围。不过，个别省市近年来做了试点突破，比如上海、浙江、山东、广东的部分城市，如果孩子的错𬌗畸形被认定为影响咀嚼、发音或颌骨发育的“功能性问题”，而非单纯为了美观，就有可能纳入医保乙类项目，按比例报销。
举个例子，一个8岁的孩子因为地包天导致咬合困难，医生诊断为“安氏III类错𬌗”，这种情况在杭州可能就能申请部分报销；但如果是12岁孩子只是门牙有点外突，不影响功能，那大概率还是得全自费。关键在于——有没有“医学必要性”，而不是“好不好看”。
至于费用本身，差异也很大。传统金属托槽最便宜，一般在1.2万到2万元之间；陶瓷托槽或隐形矫治器（比如时代天使、隐适美）价格通常在2.5万到4.5万元不等。公立医院收费相对透明，私立诊所服务更灵活但价差大。有些家长图便宜选了低价套餐，结果中途加收模型费、保持器费、复诊超次费，最后总价反而更高。所以别光看起步价，一定要问清总价包含哪些项目。
那如果所在城市暂时没开通报销，还有没有省钱的办法？有。一是优先选择公立医院口腔正畸科，虽然排队久，但价格受政府指导，且医生资质更有保障；二是看看商业保险——不少高端医疗险或少儿重疾险附带齿科责任，有的能覆盖50%以上的正畸费用，但通常有年龄限制（比如10岁前投保才生效）；三是关注寒暑假学生优惠，不少机构会推出分期免息或赠送保持器的活动。
最后提醒一点：别为了“能报销”而强行治疗。有些机构会诱导家长说“现在报得多，再晚就没了”，其实医保审核很严，不符合指征的病例根本通不过。真正该做的，是先带孩子去正规医院拍片检查，由正畸专科医生判断是否属于病理性错𬌗，再决定下一步。
牙齿矫正不是消费，是健康投资。花对钱，比省多少钱更重要。
