正畸牙齿疼痛多由矫治器施力引发牙周膜牵拉刺激、牙槽骨改建过程中的炎症反应及牙根移动时的组织水肿导致，常见表现为牙齿酸胀、咬合不适或牙龈肿胀，需通过药物干预、口腔护理及矫治器维护等综合措施缓解。疼痛高峰期通常出现在初次佩戴或加力后 3至 7天，此时要严格遵循医嘱调整饮食结构、加强口腔清洁并配合物理疗法，多数不适感会在 1至 2周内逐渐减轻。若出现持续剧烈疼痛、牙龈出血或矫治器松动，则需及时复诊。
一、正畸牙齿疼痛的产生机制与缓解要点 正畸疼痛主要源于牙齿受力后牙槽骨吸收与新生过程中的炎症反应，具体表现为压力侧破骨细胞活化释放前列腺素等致痛物质，同时张力侧成骨细胞活动引发组织水肿，加之牙周膜机械牵拉刺激神经末梢，共同导致酸胀或钝痛感。疼痛程度与矫治力度、个体敏感度及口腔卫生状况密切相关，所以要通过非甾体抗炎药抑制环氧合酶活性、冷热敷调节局部血液循环、软食饮食减少机械刺激等方法综合干预。尤其在初次戴牙或调整弓丝后 48 小时内，要避免硬物咀嚼，并使用含氯己定的漱口水控制菌斑滋生。必要时可在黏膜疼痛处涂抹利多卡因凝胶临时镇痛，或者通过硅胶咬合垫分散咬合力。
二、疼痛缓解的具体实施与注意事项 疼痛缓解需分阶段执行：急性期（24 至72 小时）以冷敷面部、服用布洛芬缓释片（每日不超过 1200 毫克）及食用流质食物为主；慢性期（3 至7 天）可改用热敷促进代谢，配合超声波治疗加速炎症消散，同时采用 0.5%碳酸氢钠溶液餐后漱口中和酸性环境。矫治器维护方面，每日要检查橡皮筋松紧度，用正畸蜡覆盖托槽边缘，避免黏膜损伤诱发二次疼痛。特殊情况下，如拔牙后复诊期出现括弓疼痛，要减少张口动作并使用医用硅胶护齿套分散外力，夜间睡眠时保持头部中立位以降低颞下颌关节负荷。疼痛持续超过 1个半月或伴随牙齿松动、龈沟溢脓，则提示可能存在感染或矫治器脱落，所以要立即就医调整治疗方案。
全程疼痛管理要注意：儿童患者要选择低硬度护齿套并缩短佩戴时间，老年人要避免长时间咀嚼硬物以防颌关节负担过重，合并颞下颌关节紊乱者要配合物理治疗师制定个性化开口训练计划。恢复期间禁止饮酒及吸烟，因为尼古丁会收缩血管延缓愈合进程，咖啡因则可能加重神经敏感度。疼痛缓解后仍要维持每 4至 6周的复诊频率，通过 X线片监测牙根平行度及牙槽骨密度变化，确保矫治力均匀分布以减少后续疼痛复发风险。
