牙齿正畸过程中反复出现疼痛主要由牙齿移动时牙周组织受压引发的炎症反应和机械刺激共同导致，矫正器边缘摩擦口腔黏膜形成的溃疡、牙槽骨改建过程中的骨细胞代谢活动，还有个体生理特征和矫正方式差异都会影响疼痛表现。初次佩戴或调整后 24 至72 小时内的急性胀痛最常见，随后可能转为间歇性钝痛，整个过程可能持续数月直至牙齿稳定，疼痛管理需要结合口腔护理、饮食调整和医疗干预综合实施。
牙齿移动时施加的持续机械力促使牙周膜细胞发生生理性破坏与重建，破骨细胞活跃分解原有骨质为牙齿腾出空间，而成骨细胞在新位置沉积钙化组织的过程，会伴随细胞因子释放引发局部炎症反应，导致神经末梢敏感化并传递疼痛信号。尤其在弓丝加力或托槽脱落造成压力分布失衡时，牙根尖周组织承受的应力集中会加剧酸痛感，同时矫正器金属部件与软组织摩擦可能形成创伤性溃疡，进一步放大不适体验。
疼痛表现存在显著个体差异，青少年患者因牙槽骨代谢旺盛常表现为短期锐痛但恢复较快，而成年人因骨密度较高且韧带纤维化可能经历持续性隐痛。复杂错颌病例如骨性前突或严重牙列拥挤者需更大矫治力，其疼痛强度通常高于简单病例。不同矫正技术亦影响疼痛特征，传统托槽因接触面积广导致广泛性压迫感，隐形矫治器则因逐级施力呈现阶段性胀痛，舌侧矫治器初期因金属边缘刺激舌侧黏膜可能引发剧烈不适。
疼痛管理需采取系统性策略，急性期可通过非甾体抗炎药抑制前列腺素合成缓解炎症痛觉，配合含氯己定的漱口水减少微生物感染风险。日常饮食应选择流质或软质食物以降低咀嚼压力，使用打孔蜡片覆盖矫正器尖锐部位预防黏膜损伤，同时采用改良巴氏刷牙法清洁牙间隙，辅以冲牙器强化菌斑控制。心理调节方面建议通过正念冥想分散注意力，严重疼痛持续超过 72 小时或伴随牙龈出血时应及时复诊调整治疗方案，全程需保持与正畸医师的密切沟通以优化矫治计划。
