正畸治疗中常需拔除智齿，主要与智齿生长特性及其对口腔环境的影响紧密相关。因颌骨空间不足，阻生智齿无法正常萌出，会持续向邻近牙齿施加压力，导致前牙弓扩张及牙列拥挤。临床数据显示，阻生智齿可使前牙拥挤度增加 30%到 50%。其异常萌出方向如水平或倾斜生长，会形成咬合干扰，破坏已矫正牙齿的稳定性。长期存在还会引发牙周炎症及牙根吸收风险，数据显示阻生智齿患者牙根吸收发生率达 35%。智齿作为后牙支抗，其异常萌出会改变口颌系统应力分布，使前牙受力点偏移达 2.3 毫米，影响矫正精度。青少年患者若保留智齿牙胚，可能限制牙槽骨垂直向发育，阻碍上颌窦底至牙槽嵴顶距离的自然增长。正畸治疗的核心是通过精确控制牙齿移动实现咬合重建，所以拔除智齿成为解除空间挤压、消除咬合干扰、预防复发及维持长期稳定的必要手段。临床决策需综合考虑牙齿排列拥挤指数、颌骨发育角度、智齿萌出状态和患者年龄等因素。对于部分符合保留条件的患者，可通过软组织冠延长术或牙根截断术等微创技术保留牙齿功能。术后要严格遵循护理规范，包括 24 小时冰敷、使用抗菌漱口水、避免剧烈运动及刺激性饮食等。全程调理期约 14 天，特殊人群如儿童需注重饮食清淡以减少内热，老年人则要避免过度劳累以防气血不足。有基础疾病者应密切留意病情变化，若出现持续牙龈肿痛、牙齿松动或矫正效果反复等异常情况，要及时就医调整治疗方案，确保口腔健康与矫正效果的双重保障。
