牙齿正畸过程中出现牙根位置鼓起来的情况,核心是矫治力过大或方向不当,牙周炎症没有控制好,还有牙齿本身拥挤或颌骨条件比较特殊这些因素一起影响,导致牙根受压那边牙槽骨吸收得太快而新骨头长得跟不上,使得牙根表面骨头盖不住甚至从骨面突出来,全程都要严格听正畸医生的话并加强口腔清洁,要避开啃咬硬东西,忽视刷牙,不按时回去复诊,自己乱动矫治器这些行为,其中硬东西包括坚果,骨头,冰块这些需要很用力嚼的食物,过度矫治力会破坏牙周膜的血供并让破骨细胞太活跃,所以就会打乱正常骨头改建的平衡让牙根位置不对,口腔清洁做得不好会让菌斑长起来引起牙龈炎或牙周炎,这样牙周支持组织承受正畸力的能力就变弱了,复诊不及时医生就没法看着牙齿移动的过程来调整力量,自己调矫治器可能会加上一些没法控制的方向和力气然后让牙根负担更重。牙齿正畸中应对牙根鼓起来的处理全程相关时间点是发现那一刻,调整后一周,一个月,三个月还有半年,每次复诊看完后要马上按医生定好的方案去调整力气并做好口腔维护,全程里口腔护理得用正畸专用牙刷,牙缝刷和冲牙器这些工具把托槽周围和牙龈边边都彻底弄干净,还要通过拍X光片像全景片或CBCT来仔细看着牙根和牙槽骨的情况,全程得坚持按医嘱做并保持密切观察不能放松。
健康成人在矫治力调得合理了,牙周炎症也管住了并且维护加强之后,要确认牙根位置没有再往外突,牙龈没有一直红肿或往后退,拍片子看牙槽骨状况也稳定了,这样就能慢慢回到正常的正畸过程并保持日常口腔护理。儿童青少年如果在矫正期因为生长发育和矫治力配合不好出现牙根异常,得先让正畸医生评估骨头改建的潜力并换成更轻的力学方案,仔细观察几个月并配合定期拍片子确认牙根和颌骨协调性之后再继续后面治疗,全程得留意颌骨生长趋势避免矫治力和生长方向对着干。有牙周病史的人就算牙根鼓起来的情况好一些了,也应该坚持定期做牙周专业维护包括洗牙和深刮,减少菌斑堆积的风险防止牙周支持组织又受伤。颌骨发育异常或骨头缺损很厉害的人特别是伴有骨开窗或骨开裂的,要在正畸医生和牙周或外科医生一起商量后定出一步步治疗计划,不能光靠正畸力去解决而要先通过植骨手术这些把骨头条件恢复好,治疗过程要一步步来不能太着急。
恢复期间要是出现牙根鼓出来的范围变大,牙龈明显往后退或红肿流脓,牙齿异常松动或疼得更厉害这些情况,得赶紧联系正畸医生做进一步检查并调整方案,全程处理和稳定期的各项管理要求,核心目标是把牙周组织健康重建起来,恢复牙根和牙槽骨的正常关系并保证正畸治疗安全,要严格按个人情况来治,特殊的人更要重视多科室一起合作和长期维护,确保口腔功能和健康的整体平衡。