正畸时牙齿松动还疼多因矫治力作用引发牙周组织改建反应或口腔卫生不良导致局部炎症,全程相关期间要加强口腔清洁,调整饮食结构,合理使用辅助保护装置,多数情况下在矫治力适应期后3到7天症状可逐步缓解,但是若松动持续加重或伴随明显感染迹象就要及时就医干预,佩戴固定矫治器的人、隐形矫治使用者还有本身存在牙周基础疾病的人都要结合自身状况针对性调整,佩戴固定矫治器的人要重点清洁托槽周围防止菌斑堆积,隐形矫治使用者要留意矫治步距是不是合理避免过度施力,有牙周基础疾病的人要同步控制原有病情以防正畸过程诱发牙周问题反复。
正畸过程中牙齿松动伴随疼痛要重视日常护理和专业干预的配合,核心是矫治器施加的力学作用引发牙周膜组织生理性改建反应,牙齿在牙槽骨内发生位置移动时会出现暂时性松动,还有口腔清洁不到位容易导致牙龈炎性水肿加剧不适感,还要同步避开食用过硬过黏食物,忽略矫治器调整复诊,进行高强度咀嚼运动等行为,其中过硬过黏食物容易对松动牙齿产生额外咬合负担,所以会加重牙周组织压力延缓修复进程,忽略矫治器调整复诊可能使持续不当的矫治力超出牙周承受范围,高强度咀嚼运动会进一步刺激牙周膜引发疼痛反应。正畸相关症状缓解全程时间点为初次出现症状后第3天、第7天和第14天,每次加力或更换矫治器后24小时内要严格遵守软食原则并加强局部护理,全程期间清洁护理要结合正畸专用牙刷和牙缝刷重点清理托槽边缘,可以配合冲牙器清除食物残渣并使用含氯己定成分的漱口水控制炎症,同时通过冰敷外侧脸颊等物理方式缓解急性疼痛,全程要保持复诊频率由医生动态评估矫治力大小和牙齿移动情况。
健康佩戴者完成适应期护理后7天左右,经确认牙齿松动度没有持续增加,疼痛感逐步减轻,没有牙龈红肿溢脓等感染表现,就能逐步恢复正常饮食和口腔护理节奏。佩戴固定矫治器的人若因托槽刮擦导致黏膜破损加重不适,要先用正畸保护蜡覆盖尖锐部位避免反复刺激,密切观察2到3天确认软组织愈合情况后再调整清洁力度,全程要加强托槽周围菌斑控制防止继发牙周问题。隐形矫治使用者虽然牙齿松动感随矫治步距推进有所缓解,也要定期复核矫治器贴合度避免局部压力集中,减少隐形矫治器摘戴过程中的额外扭力。有牙周基础疾病的人特别是既往有牙龈萎缩,牙槽骨吸收情况的人,要先通过牙周检查确认组织健康状况再继续正畸进程,避免过早恢复常规矫治力加载,症状监控要结合临床检查和X线片评估牙根和牙周膜状态。
恢复期间如果出现牙齿松动度持续增加超过二度,疼痛服用止痛药没法缓解,牙龈肿胀溢脓或咬合明显异常等情况,要及时联系正畸医生进行牙周结扎固定,根管治疗或咬合调整等专业处理,全程护理和症状监控的各项要求,核心是维持牙周组织健康平衡,保障牙齿在生理范围内安全移动,要严格遵循个体化正畸方案,特殊口腔条件的人更要重视定期影像学评估和牙周维护,确保正畸过程安全可控。