正畸期间牙齿猛烈晃动要警惕四种病，牙齿矫正过程中如果出现牙齿明显松动的情况，可能是某些潜在问题的信号，需要及时识别和处理。牙周炎是导致牙齿晃动最常见的原因，矫正器增加了口腔清洁难度，容易积聚牙菌斑，当牙槽骨被吸收后牙齿就会失去稳固基础，出现明显晃动感，牙龈会红肿出血并伴有持续性口臭，严重时可能出现牙龈萎缩和牙根暴露，正畸前必须进行全面的牙周评估和治疗，采用专业清洁工具如间隙刷和冲牙器辅助清洁，定期进行专业洁治和牙周维护治疗，使用含氯己定的漱口水控制菌斑，严重病例可能需要暂停正畸治疗先行牙周治疗。
牙齿受到外力撞击是导致牙齿猛烈晃动的急性因素，矫正中的牙齿由于正在移动对外力的抵抗能力相对降低更容易受到伤害，受伤牙齿会出现明显松动可能伴有移位，叩诊时有明显疼痛感并可能伴有牙龈撕裂或出血，对冷热刺激敏感度增加，应立即停止使用患牙咀嚼并在外伤后24小时内冷敷减轻肿胀，尽快就诊拍摄X光片评估损伤程度，医生可能进行牙齿固定术稳定患牙，严重者可能需要根管治疗，正畸期间要避免食用过硬过粘食物，运动时佩戴专业运动护齿套，定期复查受伤牙齿的牙髓活力，注意观察牙齿颜色变化警惕牙髓坏死。
牙根吸收是正畸治疗中可能出现的并发症，指牙齿根部结构被异常吸收的现象，当吸收严重时牙齿支持组织减少会导致明显松动，矫治力过大或方向不当会刺激破骨细胞活性，牙齿移动速度过快超出生理适应范围，个体对正畸力的生物反应存在差异，牙根形态异常或发育不全者风险更高，要定期拍摄X光片或锥形束CT监测牙根情况，注意牙齿松动度的变化并观察牙齿对正畸力的反应是否异常，医生会通过叩诊和动度检查评估牙齿状态，调整矫治力大小和方向降低加力频率，严重吸收时可能需要暂停正畸治疗，使用轻力系统或更换矫治技术，加强复查频率密切监测进展，极严重病例可能需要拔除患牙。
颞下颌关节紊乱综合征可能导致咬合不平衡间接引起牙齿晃动感，正畸治疗改变咬合关系时可能诱发或加重症状，表现为颞下颌关节区疼痛或压痛，开闭口时关节弹响或摩擦音，张口受限或偏移，咀嚼肌疲劳或酸痛，可能伴有头痛耳痛等症状，正畸医生要与颞下颌关节专科医生协同治疗，使用咬合板减轻关节压力，进行物理治疗缓解肌肉紧张，调整正畸方案改善咬合关系，必要时进行关节腔注射治疗。预防胜于治疗，在正畸期间要使用正畸专用牙刷和牙间清洁工具，每次进食后彻底清洁口腔，避免食用过硬过粘高糖食物，定期使用含氟漱口水强化牙釉质，戒烟限酒保持健康生活方式，严格按照预约时间复诊不随意延长间隔，发现异常松动及时联系正畸医生，定期进行专业洁牙和牙周检查，矫治器损坏或不适立即就诊调整，完成正畸治疗后按要求佩戴保持器。正畸初期1-2周牙齿轻微松动属正常现象，剧烈疼痛或松动度持续增加需立即就医，保持良好的营养状况特别是钙和维生素D摄入，管理全身性疾病如糖尿病确保良好的愈合能力。
