正畸过程中出现齿缝变大主要与牙齿移动时牙槽骨改建、矫正方案设计及个体口腔条件相关，通常表现为牙齿倾斜复位或骨质重塑期暂时性间隙，多数情况可通过调整矫治力和维持口腔卫生自然改善，需注意的是伴随疼痛或持续增宽时应及时就医评估。矫正初期因牙齿受力后牙根周围骨质吸收与新生不平衡可能导致间隙显现，尤其在内收前牙或调整咬合时更为常见，此阶段通常持续 3至 6个月，随着牙齿稳定移动间隙会逐步闭合，但需配合医生定期调整矫治器以控制移动方向和速度。若患者存在牙周炎或牙根短小等基础问题，则可能因支持组织不足导致间隙难以自行恢复，需通过加强牙周维护或辅助装置如橡皮筋施加闭合力量。矫正方案中若涉及扩弓或推磨牙向后以解决颌骨不调，也可能造成前牙暂时性间隙，此类情况需通过后期精细调整逐步关闭，期间需保持对称性咬合关系监测。日常护理方面应强化牙缝清洁，使用牙线或冲牙器预防菌斑堆积，避免黏性食物以免托槽脱落，同时保持规律作息减少矫治器对软组织的摩擦刺激。若间隙持续扩大超过 6个月或伴随牙齿松动，需通过 CBCT 检查评估骨质情况并调整治疗计划，儿童患者需特别注意乳恒牙替换期的间隙变化，老年人则需关注全身健康对矫正耐受性的影响，特殊病例应结合个体情况制定分阶段治疗策略以保障矫治效果与口腔健康。