牙齿存在裂纹时能否进行正畸治疗需综合评估裂纹类型、严重程度和个体口腔健康状态，若裂纹仅限于牙釉质且无临床症状，可在严密监控下实施正畸干预，但若裂纹已累及牙髓或呈现垂直根尖走向，需优先进行根管治疗或牙体修复等专科处置，待患牙稳定性恢复后再考虑矫正方案。整个诊疗流程应由正畸专科医师联合牙体牙髓科或修复科医生共同制定个性化方案，治疗前需通过口腔全景片或锥形束 CT 明确裂纹走向和深度，同时评估牙周附着水平和咬合关系，确保施力方向避开裂纹薄弱区域。矫正过程中需采用低强度持续力避免急性创伤，定期通过数字化影像追踪裂纹变化，若出现裂纹扩大或自发性疼痛则需暂停治疗并调整治疗计划，最终目标是在保证牙体完整性的同时改善咬合功能。治疗结束后需长期佩戴隐形保持器以维持稳定，避免传统丝圈保持器对脆弱牙体造成二次损伤。整个矫正周期较常规病例延长约 30%到 50%，患者需严格遵循医嘱控制咬合力，避免咀嚼坚硬食物，定期复查间隔缩短至 4到 6周。特殊情况下可联合使用纤维桩核增强患牙抗力，青少年患者因牙槽骨改建潜力较大，矫正成功率相对较高，而成人病例需更谨慎评估牙周支持条件。若裂纹已导致牙髓坏死或牙槽骨吸收，则需权衡矫正收益与潜在风险，必要时选择拔除后修复替代方案。矫正后需持续监测至少 12 个月，通过根尖片确认裂纹无进展且牙周组织稳定，最终实现功能性与美观性的双重改善。
