很多准妈妈刚发现怀孕时，看着嘴里的牙套会瞬间慌神：“钢丝会不会影响胎儿？”“孕期牙龈肿了，托槽磨得难受怎么办？”其实这些担心很常见，但答案并非“必须停止正畸”。我接触过一位28岁的患者，她戴隐形牙套到第5个月时意外怀孕，起初坚持要拆牙套，后来通过医生调整方案，不仅顺利完成了正畸，宝宝也健康出生。
首先要明确：正畸治疗本身不会直接影响胎儿健康。牙齿矫正的核心是通过外力引导牙齿移动，这个过程中牙槽骨的改建属于局部生理反应，不会通过血液影响子宫内的胎儿。真正需要关注的是孕期身体变化对正畸的影响——比如孕早期的孕吐可能导致口腔酸性物质增多，容易腐蚀牙套或损伤牙釉质；孕中期后牙龈会因激素变化变得敏感脆弱，传统托槽可能加重牙龈出血；孕晚期腹部隆起会影响躺在治疗椅上的舒适度，甚至增加操作风险。
那到底要不要暂停治疗？这需要分阶段看。孕早期（1-3个月） 是胎儿器官发育的关键期，建议优先稳定身体状态——如果正畸刚启动不久、需要频繁调整钢丝，或者你孕吐反应严重，可和医生商量暂时放缓进度，比如延长复诊间隔；但如果只是佩戴隐形牙套（如隐适美）且没有不适，通常可以继续。孕中期（4-6个月） 是相对稳定的“黄金期”，只要产科检查正常，正畸治疗可以按计划进行，但要特别注意口腔清洁：每次餐后用冲牙器（选择温和模式）清洁托槽缝隙，避免食物残渣堆积引发牙龈炎。孕晚期（7-9个月） 建议减少复杂操作，比如避免更换托槽或进行拔牙等有创治疗，若只是简单的钢丝调整或隐形牙套更换，可在医生评估后进行，但要有人陪同就诊。
遇到突发情况怎么办？比如托槽突然脱落、钢丝扎嘴，别硬扛也别自己动手调整。第一步是联系你的正畸医生，说明你怀孕的情况，医生会根据孕周安排紧急处理——比如孕中期可以快速粘回托槽，孕晚期则可能先剪去扎嘴的钢丝，等产后再修复。孕期要比平时更关注“信号”：如果牙龈持续红肿出血、刷牙时出血严重，或者牙套周围有异味，一定要及时就诊，这可能是牙周炎的前兆，若不处理反而会影响胎儿健康（研究显示孕期牙周炎可能增加早产风险）。
最后想强调的是：没有“一刀切”的答案。我见过孕3个月开始正畸的妈妈顺利完成治疗，也见过孕中期因严重牙龈问题暂停的案例。最稳妥的方式永远是“双医评估”——让正畸医生了解你的孕周和产科情况，让产科医生确认你的身体能否承受正畸操作。毕竟，牙齿矫正可以等，但孕期安全不能赌。
如果你正在正畸过程中发现怀孕，别慌——先拿起手机给医生发个消息，剩下的交给专业的人来判断。
