使用牙齿正畸器可能带来多种危害，主要源于矫治器对口腔组织的持续机械作用、个体生理差异及治疗操作不当，常见表现包括牙根吸收、牙釉质脱矿、牙龈炎、颞下颌关节紊乱等，其发生与矫治力强度、治疗时长、口腔卫生状况及患者基础疾病密切相关，需通过规范诊疗流程和科学护理降低风险。牙齿正畸过程中牙根吸收多因长期受力导致牙周膜血管受损，临床数据显示约 5%-10%患者出现牙根缩短，尤其在治疗周期超过两年或存在牙周炎病史者中更为显著，需通过定期 CBCT 监测及时调整治疗方案，同时配合低剂量激素类药物局部应用可减缓吸收进程。牙釉质脱矿则与矫治器滞留菌斑形成酸性环境有关，表现为牙齿表面白斑，需通过正畸专用牙刷、含氟漱口水及口腔冲洗器强化清洁，严重时需使用再矿化凝胶修复。牙龈炎与牙周病常因矫治器边缘刺激或清洁不到位引发，表现为牙龈红肿出血，需结合龈上洁治术和抗炎药物控制，伴有糖尿病或吸烟习惯者风险更高，应缩短复诊间隔并加强血糖管理。颞下颌关节紊乱多见于垂直向控根或后牙支抗不足的病例，患者可能出现关节弹响、张口受限等症状，需通过咬合板调整和物理治疗缓解，必要时暂停矫治器使用。还有粘膜损伤多由托槽脱落或弓丝末端扎嘴引起，需及时复诊修整，儿童患者因配合度较低更易发生此类意外。牙齿松动度增加属于暂时性生理反应，通常在治疗结束后 6个月内恢复，但牙周基础疾病患者可能遗留永久性松动，需在正畸前完成牙周系统治疗。个体差异方面，儿童青少年因牙槽骨改建速度快，矫正效果更优但牙根吸收风险略高，成人则需关注牙周健康与咬合稳定性，糖尿病或骨质疏松患者需内分泌科会诊后方可启动治疗。治疗方案设计中，不恰当的矫治力分级或超时佩戴橡皮筋可能导致组织损伤，建议采用数字化模拟技术预判牙齿移动路径，避免过度矫治。患者依从性不足如未按医嘱复诊或随意调整装置，可能延长治疗周期并增加并发症概率，需建立电子提醒系统强化随访管理。防控措施包括选择三级口腔专科医院实施治疗，治疗前完成全景片及牙周探诊评估，治疗期间每 4-6 周调整矫治器并拍摄口内照追踪牙根变化，同时每日使用正畸牙线清洁邻间隙，出现持续性牙龈出血或牙齿敏感需立即就诊。恢复期需维持 3个月的保持器佩戴，定期使用咬合力检测仪评估咬合稳定性，特殊人群如孕妇或放化疗患者应暂缓正畸治疗，待身体条件允许后再行规划。