晚上同房第二天就有血丝，考虑跟正常来月经以及排卵期出血、宫颈炎、阴道炎、宫颈癌等有关，可以在医生指导下应用药物治疗以及手术进行治疗。
1. 正常来月经：晚上同完房第二天就有血丝，也有可能是属于快来月经，月经初期有可能会出现少量阴道流血，这种情况属于正常情况，一般不需要治疗。
2. 排卵期出血：如果是在两次月经期间出现同房后有血丝，也有可能是属于排卵期出血，是由于体内雌孕激素升高所引起，多数在2~3天左右会消失，一般不会对身体造成影响，也不需要治疗。
3. 宫颈炎：多数是由于淋病奈瑟菌或者是沙眼衣原体等感染所引起，容易出现性交痛以及性交出血等症状，确诊后可以在医生指导下应用米诺环素或者是多西环素等进行治疗，同时性伴侣也要进行治疗。
4. 阴道炎：例如细菌性阴道病容易导致外阴瘙痒以及白带量增多，同时也有可能会引起阴道黏膜充血，在性生活时过度摩擦有可能会出现血管破裂，会引起同房后阴道内有少量血丝，可以在医生指导下应用甲硝唑栓或者是双唑泰栓等进行治疗。
5. 宫颈癌：是女性比较常见的恶性肿瘤，容易出现性交痛、性交出血等症状，确诊后可以在医生指导下通过手术进行治疗，临床上常用的有子宫颈锥形切除术以及子宫全切术等，手术后也要做化疗或者是放疗，临床上常用的药物有顺铂、紫杉醇等。
晚上同完房第二天有血丝，多数是属于病理性原因，要根据病因进行治疗。同时要注意卫生，勤洗澡，勤换内衣裤，内衣裤一定要高温消毒，而且要避免盆浴，避免有不洁性生活。
