5年复发率低于10%
彻底根治的关键在于手术完全切除肿瘤组织，并结合病理检查确认边缘无残留，必要时联合辅助治疗。
一、诊断与评估
影像学检查
CT扫描：明确肿瘤范围及骨质破坏程度，典型表现为边界清晰的膨胀性病变伴钙化。
MRI：评估软组织侵犯情况，区分肿瘤与周围神经、血管的关系。
表格对比：
检查方式 优势 局限性 CT 显示骨质结构清晰 软组织分辨率低 MRI 多平面成像，软组织对比度高 对钙化不敏感
病理活检
通过穿刺或切开活检确认病理类型，排除恶性可能。
二、手术治疗
手术切除原则
- 整块切除：确保肿瘤包膜完整，减少术中播散风险。
- 边缘评估：术中冰冻病理检查确认切缘阴性，复发率可降至5%以下。
手术入路选择
- 前路开眶：适用于眶前部肿瘤。
- 外侧开眶：处理眶外侧或深部病变，视野更佳。
重建技术
骨质缺损较大时，需用钛网或自体骨移植恢复眼眶结构，避免术后畸形。
三、辅助治疗
放射治疗
- 适应症：切缘阳性或无法手术的病例，剂量通常为50-60Gy。
- 风险：可能引起放射性视神经病变或白内障。
药物治疗
双膦酸盐：抑制骨质破坏，用于复发或侵袭性病例。
四、随访与复发管理
- 随访周期
术后第1年每3个月复查CT/MRI，之后逐年延长间隔。
- 复发处理
局部复发需再次手术，必要时联合放疗。
早期诊断和规范化的多学科协作是根治眼眶骨化纤维瘤的核心。手术技术、病理评估和个体化辅助方案的结合能显著降低复发风险，多数患者可通过一次性手术获得长期治愈。