先天性白内障的治疗以手术为主，辅以药物、屈光矫正及视力训练。若不影响视力可观察，影响视力则需尽早干预，否则易致弱视等问题。先天性白内障是指出生时或出生后第一年内发生的晶状体混浊。治疗方案需依据晶状体混浊程度、对视力的影响等确定，主要有以下几种：
一、药物治疗
适用于晶状体混浊程度较轻的患者。常用药物包括维生素 C、维生素 E、谷胱甘肽等，这些药物可减少晶状体的氧化损伤，延缓病情发展。但药物治疗无法逆转白内障，仅能起辅助作用，且需在医生指导下使用。
二、手术治疗
若晶状体混浊明显，影响患儿视力发育，应尽早手术，以降低弱视和斜视的发生风险。手术方式的选择与患者年龄密切相关：
- 患儿 < 2 岁：先做 1 期手术，摘除混浊的晶状体，术后眼睛处于高度远视状态，需配镜矫正，在 2 岁左右进行 Ⅱ 期手术植入人工晶体。
- 患儿 > 2 岁：1 期手术（摘除混浊的晶状体）和 Ⅱ 期手术（植入人工晶体）可一起进行。手术时机也因白内障类型和程度而异：
- 单眼先天性白内障：在出生后 6 周进行手术。
- 双眼先天性白内障：在出生后 3 个月内进行手术。常见的手术方法如下：
- 超声乳化白内障吸除术：利用超声波能量将混浊的晶状体乳化并吸出，具有手术时间短、创伤小、恢复快的优点。
- 人工晶状体植入术：去除混浊晶状体后，植入人工晶状体，以改善视力。但儿童先天性白内障手术比成人复杂，存在全身麻醉风险高、手术难度大、术后反应大、并发症多（如瞳孔变形、虹膜后粘连、人工晶体瞳孔夹持、后囊膜混浊等）等问题。
三、其他治疗
- 观察随访：对于晶状体混浊程度轻、对视力影响不大的情况，可密切观察，定期复查，暂不手术。
- 屈光矫正和视力训练：无晶状体眼需进行屈光矫正和视力训练，以促进视觉功能发育。常用矫正方法如下：
- 眼镜矫正：简单易行，便于调整更换。
- 角膜接触镜矫正：适用于多数单眼无晶状体患儿，但取戴较麻烦，易发生角膜上皮损伤和感染。视力训练包含视觉刺激、视觉追踪等，有助于促进患儿视觉发育。
先天性白内障治疗是一个长期过程，需早发现、早治疗。治疗不仅是手术摘除混浊晶状体，术后还需长期视力矫正和弱视训练，以促进视觉功能恢复。家长应密切关注婴儿眼部发育，发现异常及时就医。
