3个月至2年以上，部分需终身管理

成人类风湿性关节炎性巩膜炎的恢复时间并非固定值，其病程与类风湿性关节炎本身的活动度、炎症的严重程度、治疗的及时性与有效性以及个体差异密切相关，轻度病例可能在数月内得到控制，而严重或反复发作的病例则可能迁延不愈，需要长期甚至终身的免疫调节治疗来维持缓解状态，防止视力损害。

一、 病情严重程度是决定恢复时长的核心因素

1. 轻度弥漫性前巩膜炎：这是最常见的类型，表现为弥漫性巩膜充血、水肿，疼痛明显 。若及时诊断并接受规范治疗（如局部或全身使用非甾体抗炎药、糖皮质激素），炎症通常可在数周至数月内得到有效控制，进入临床缓解期。部分单纯性巩膜外层炎起病急，病程短，具有周期性复发的特点 。
2. 重度坏死性前巩膜炎：此类型以眼前部巩膜组织局限性坏死为特征，预后不良 。治疗难度大，常需联合使用大剂量糖皮质激素冲击治疗和强效免疫抑制剂（如环磷酰胺、利妥昔单抗等） 。即使炎症得到控制，组织修复和稳定期也可能长达1-2年或更久，且存在较高的复发风险和视力丧失风险。
3. 穿孔性巩膜软化症：此类型少见，但最为凶险，可能导致眼球穿孔 。治疗目标首先是挽救眼球，恢复期极长，往往需要数年持续治疗和密切随访，且常遗留永久性视力损害或眼球结构改变。

二、 治疗策略与依从性直接影响康复进程

1. 早期精准干预：在急性期，及时应用肾上腺皮质激素或非甾体类抗炎药可迅速缓解症状，减轻炎症 。对于易复发患者，可能需要加用免疫调节药物如环孢素A进行维持治疗 。治疗方案需根据类风湿性关节炎的全身活动情况和眼部炎症的局部表现进行个体化调整 。
2. 系统性管理：由于成人类风湿性关节炎性巩膜炎是全身性自身免疫病的眼部表现，仅治疗眼部是不够的。必须同时有效控制类风湿性关节炎的全身活动，这通常需要风湿免疫科和眼科的协同治疗，使用改善病情抗风湿药（DMARDs）或生物制剂。
3. 患者依从性与长期随访：患者对药物治疗的依从性、定期复查的频率以及对生活方式的调整（如戒烟、避免过度用眼）都深刻影响着疾病的复发频率和最终预后。即使症状消失，擅自停药极易导致复发。

成人类风湿性关节炎性巩膜炎的“痊愈”概念更倾向于达到并维持长期的临床无活动状态，而非彻底根除，其恢复时间从数月到数年不等，关键在于早期诊断、规范治疗、全身疾病的良好控制以及患者的积极配合，以最大限度地保护视功能，提高生活质量。