高血压（占比60%-70%）
豆纹动脉闭塞主要由长期高血压引发的血管病变、动脉粥样硬化及血管结构特殊性导致，是脑卒中的重要诱因之一。
豆纹动脉是大脑中动脉的分支，负责基底节区和内囊的血液供应。其闭塞会导致脑组织缺血或出血，引发偏瘫、感觉障碍等严重后果。病因涉及解剖结构、血管病变及生活习惯等多因素相互作用。
一、解剖结构与血流动力学因素
血管分支特殊性
- 垂直分支：豆纹动脉从大脑中动脉垂直发出，承受的血流冲击力更大，易发生血管壁损伤。
- 管径细、分支多：直径通常小于0.5毫米，分支密集，易形成局部湍流，加速脂质沉积。
血流动力学压力
- 高血压患者血管内压力升高，直接冲击豆纹动脉起始部，导致血管内皮损伤。
- 长期高压使血管壁发生玻璃样变性，弹性下降，最终形成微动脉瘤或闭塞。
二、高血压与动脉粥样硬化
高血压的直接作用
- 血管壁损伤：血压波动导致血管内皮撕裂，脂质渗透形成斑块。
- 微动脉瘤破裂：高血压患者豆纹动脉瘤破裂风险增加，引发脑出血或血栓。
动脉粥样硬化机制
危险因素 作用机制 关联疾病 高血压 血管内皮损伤，脂质沉积加速 脑梗死、脑出血 糖尿病 血糖代谢异常，血管炎症反应加重 微血管病变 高血脂 LDL胆固醇沉积，斑块形成 动脉硬化 吸烟 尼古丁收缩血管，一氧化碳损伤内皮细胞 血栓风险升高
三、其他诱因与高危人群
遗传易感性
家族性高血压、早发心血管病史者，豆纹动脉病变风险显著增加。
生活习惯
- 高盐饮食：钠摄入过多加剧血压升高。
- 缺乏运动：代谢减缓，加速动脉硬化进程。
年龄与性别
50岁以上男性发病率高于女性，与激素水平和血管老化相关。
豆纹动脉闭塞的防治需从控制血压、改善生活方式入手，定期筛查高危人群。早期干预可显著降低脑卒中发生率，提升患者生存质量。