孕28周2天胎心率138次/分属于正常范围，孕妇心率138次/分需结合个体情况评估。

在妊娠中晚期，胎儿和孕妇的心率变化是评估健康的重要指标。胎心率正常值为110-160次/分，138次/分处于理想区间；而孕妇心率正常范围为60-100次/分，138次/分可能提示生理性代偿或潜在异常，需综合其他症状判断。

一、胎儿心率分析

1. 正常范围与波动性

   • 28周胎心率正常区间为120-160次/分，138次/分表明胎儿心脏功能良好。
   • 健康胎儿的心率会因活动、睡眠周期出现6-25次/分的短暂波动，这种变异性是储备能力的体现。

   胎心率特征	正常表现	异常警示
   基础值	120-160次/分	<110或>160次/分持续10分钟
   变异性	每分钟波动3-6次	直线型或无波动
   加速/减速	活动后短暂加速	频繁减速或加速不足

2. 需警惕的情况

   若合并胎动减少、脐带绕颈或羊水异常，需进一步通过胎心监护或B超排除缺氧风险。

二、孕妇心率分析

1. 生理性原因

   • 血容量增加：孕期循环血量增长30%-50%，心脏负荷加重可能导致心率偏快。
   • 激素影响：孕激素升高会刺激交感神经，引发短暂心动过速。

   孕妇心率类型	常见原因	干预建议
   短暂性138次/分	活动后、情绪紧张	休息后复测
   持续性>100次/分	贫血、甲亢、感染	检查血红蛋白、甲状腺功能

2. 病理性风险

   贫血（血红蛋白<110g/L）或甲状腺功能亢进可能导致心率持续偏高，需结合血常规、激素检测明确诊断。

妊娠期间，定期产检和自我监测是保障母婴安全的关键。胎心率138次/分无需过度担忧，但孕妇心率异常需关注伴随症状。保持均衡营养、适度运动和情绪稳定，有助于维持心血管系统稳定。若出现心悸、头晕等不适，应及时就医排查潜在疾病。