青盲的检查主要包括视力检查、眼底检查、视野检查、眼压测量、视觉电生理检查及影像学检查等多种方法。
青盲（青光眼性视神经萎缩）是一种因眼压升高或视神经供血不足导致的进行性视神经病变，其检查需结合临床症状、功能检测和结构评估以明确诊断和分期。

一、基础检查

1. 视力检查
   通过视力表检测中心视力，早期青盲患者视力可能正常，晚期可出现严重下降。需结合屈光检查排除其他视力问题。

2. 眼压测量
   眼压是青盲的核心指标，常用方法包括：

   • Goldmann压平眼压计（金标准）
   • 非接触式眼压计（快速筛查）
   • 手持式眼压计（适用于儿童或卧床患者）

   表：不同眼压计的特点对比

   类型	准确性	适用人群	优势
   Goldmann压平式	高	成人	结果稳定，临床金标准
   非接触式	中	普通筛查	无需麻醉，操作简便
   手持式	中	儿童/卧床患者	便携，体位要求低

二、功能与结构评估

1. 视野检查
   视野缺损是青盲的典型表现，常用方法：

   • 自动视野计（如Humphrey）
   • Goldmann视野计（手动动态检测）
     早期可出现旁中心暗点，晚期发展为管状视野。

2. 眼底检查
   通过检眼镜或眼底照相观察视盘形态，重点评估：

   • 视杯扩大（C/D比值＞0.6为异常）
   • 视网膜神经纤维层缺损
   • 视盘出血（提示进展风险）

3. 视觉电生理检查
   包括图形视觉诱发电位（PVEP）和视网膜电图（ERG），用于评估视神经传导功能和视网膜细胞活性。

三、辅助影像学检查

1. 光学相干断层扫描（OCT）
   高分辨率检测视网膜神经纤维层厚度和视盘结构，可量化神经节细胞丢失程度。

2. 超声生物显微镜（UBM）
   适用于闭角型青盲，观察前房角结构和睫状体位置。

3. 眼底血管造影
   通过荧光素钠造影评估视盘血供，排除缺血性病变。

表：青盲核心检查项目的临床意义

青盲的检查需综合功能与结构指标，早期诊断依赖视野和OCT的联合应用，而眼压监测贯穿治疗全程。定期全面检查可显著延缓视神经损伤进展，保护剩余视力。